中国医科大学15春《内科学(本科)》在线作业答案

黄老师

中国医科大学15春《内科学(本科)》在线作业

一、单选题：
1.诊断返流性食道炎最准确的方法是          (满分:2)
    A. 24小时食管pH监测
    B. 食管滴酸试验
    C. 食管测压
    D. 内镜检查
    E. 食管吞钡X线检查
2.急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于          (满分:2)
    A. 心力衰竭
    B. 心源性休克
    C. 心律失常
    D. 心脏破裂
    E. 脑栓塞
3.男性，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生          (满分:2)
    A. 心力衰竭
    B. 心律失常
    C. 室壁瘤
    D. 再梗死
    E. 栓塞
4.下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标          (满分:2)
    A. 尿素氮测定
    B. 网织红细胞计数
    C. 血红蛋白浓度测定
    D. 血细胞比容
    E. 血沉测定
5.缩窄性心包炎时下列哪项不对          (满分:2)
    A. 颈静脉怒张
    B. 静脉压升高
    C. 心排血量减少
    D. 收缩压较低
    E. 脉压增大
6.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了          (满分:2)
    A. 颈静脉怒张
    B. 水肿
    C. 才肝肿大和压痛
    D. 尿少
    E. 咳粉红色泡沫痰
7.关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是          (满分:2)
    A. 溶栓疗法
    B. 抗凝治疗
    C. 调脂治疗
    D. 冠脉介入疗法
    E. 冠状动脉旁路移植术
8.血小板生成减少的出血性疾病为          (满分:2)
    A. 特发性血小板减少性紫癜
    B. DIC
    C. 脾功能亢进
    D. 再生障碍性贫血
    E. 过敏性紫癜
9.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是          (满分:2)
    A. α受体阻滞剂
    B. β受体阻滞剂
    C. 血管紧张素转换酶抑制剂
    D. 中枢抗交感神经药
    E. 血管收缩剂
10.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误          (满分:2)
    A. AFP大于500μg/L持续4周
    B. AFP由低浓度逐渐升高不降
    C. AFP大于500μg/L持续2周
    D. AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
    E. 排出妊娠和生殖腺胚胎瘤
11.骨髓细胞形态学检查的内容不包括          (满分:2)
    A. 有核细胞分类计数
    B. 骨髓增生程度
    C. 细胞形态改变
    D. 骨髓染色体分析
    E. 巨核细胞计数及分类
12.原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了          (满分:2)
    A. 膜性肾病
    B. 系膜增生性肾小球肾炎
    C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
    D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
    E. 局灶节段性肾小球硬化
13.28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是          (满分:2)
    A. 克罗恩病
    B. 结肠癌
    C. 溃疡性结肠炎
    D. 慢性细菌性痢疾
    E. 阿米巴痢疾
14.绝对红细胞增多见于          (满分:2)
    A. 糖尿病酮症酸中毒
    B. 腹泻
    C. 慢性肾上腺功能减退
    D. 严重慢性心肺疾病
    E. 大面积烧伤
15.下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征          (满分:2)
    A. 腹壁静脉曲张
    B. 腹水
    C. 食管静脉曲张
    D. 脾脏肿大
    E. 痔核形成
16.球后溃疡多发生在          (满分:2)
    A. 十二指肠球部后壁
    B. 十二指肠降部
    C. 十二指肠水平段
    D. 十二指肠升部
    E. 十二指肠上部
17.呕血多呈咖啡渣样是因为          (满分:2)
    A. 血液与食物混合所致
    B. 血液经胃酸作用形成正铁血红素所致
    C. 血液经胃酸作用形成硫化铁所致
    D. 血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致
    E. 血液自身氧化所致
18.支气管鳞癌的特点是          (满分:2)
    A. 多见于女性
    B. 与吸烟关系不明显
    C. 中心型最常见
    D. 易转移至肝、脑、胸膜
19.肺结核大时，应采取的体位是          (满分:2)
    A. 健侧卧位
    B. 患侧卧位
    C. 平卧位
    D. 俯卧位
    E. 坐位
20.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是          (满分:2)
    A. 骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
    B. 骨髓巨核细胞数量显著减少
    C. 骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
    D. 骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
    E. 骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多
21.慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是          (满分:2)
    A. 代谢性酸中毒
    B. 低钙血症
    C. 尿毒症脑病
    D. 高钾血症
    E. 心功不全
22.引起嗜酸粒细胞增多的常见原因不包括          (满分:2)
    A. 过敏反应
    B. 寄生虫感染
    C. 淋巴瘤
    D. 流感
    E. 皮肤病
23.48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失，最可能的诊断为          (满分:2)
    A. 不典型的心绞痛
    B. 心脏神经官能症
    C. 变异型心绞痛
    D. 稳定型心绞痛
    E. 自发型心绞痛
24.结核性腹膜炎治疗的关键是          (满分:2)
    A. 及早给予肾上腺皮质激素
    B. 腹腔局部注射抗结核药物
    C. 给予增强免疫力的治疗
    D. 及早给予规律、全程抗结核化学药物
    E. 加强抗感染治疗
25.女性，36岁Graves病患者，用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后，甲状腺功能亢进症状好转。在治疗第3个月时，发现甲状腺肿大越来越明显。病人否认甲状腺功能亢进症状有复发。经检查发现甲状腺体积增大约为正常的3～5倍，应选择下列何种治疗          (满分:2)
    A. 增加丙基硫氧嘧啶的剂量
    B. 减少丙基硫氧嘧啶的剂量
    C. 在原有治疗方案中加心得安
    D. 在原有治疗方案中加碘剂
    E. 停用丙基硫氧嘧啶，换甲硫咪唑（他巴唑）
26.分泌肺泡表面活性物质的主要的是          (满分:2)
    A. 肺泡型细胞
    B. 肺泡型细胞
    C. 肺泡巨噬细胞
    D. 肺泡间的毛细血管
    E. 淋巴细胞
27.消化系统基本诊断最可靠的方法是          (满分:2)
    A. 内镜检查
    B. 活组织检查
    C. X线检查
    D. 磁共振现象
    E. 胃肠运动功能检查
28.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是          (满分:2)
    A. 白色念珠菌
    B. 白色葡萄球菌
    C. 草绿色链球菌
    D. 甲族乙型溶血性链球菌
    E. 革兰阴性杆菌
29.治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌素是          (满分:2)
    A. 卡那霉素
    B. 青霉素
    C. 庆大霉素
    D. 红霉素
    E. 四环素
30.引起胃食管返流的主要原因是          (满分:2)
    A. 食管下括约肌压下降
    B. 一过性食管下括约肌松弛
    C. 食管酸清除能力下降
    D. 食管粘膜防御能力下降
    E. 胃排空延迟
31.慢性肺心病最常见的心律失常是          (满分:2)
    A. 房性早搏和室上性心动过速
    B. 心房纤颤
    C. 心房扑动
    D. 室性心动过速
    E. 室性早搏
32.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是          (满分:2)
    A. 金黄色葡萄球菌
    B. 肺炎球菌
    C. 克雷伯杆菌
    D. 大肠杆菌
    E. 厌氧菌
33.Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率减慢，曾有Adans-Stokes综合症发作，治疗首选          (满分:2)
    A. 阿托品
    B. 麻黄素
    C. 异丙肾上腺素
    D. 乳酸钠
    E. 安置临时或永久性人工心脏起搏器
34.下列哪项是诊断胰腺癌的重要体征          (满分:2)
    A. 黄疸
    B. 肝大
    C. 上腹肿块
    D. 上腹压痛
    E. 无痛性胆囊肿大
35.酒精性肝病最常见的类型是          (满分:2)
    A. 酒精性肝炎
    B. 酒精性肝硬化
    C. 酒精性脂肪肝
    D. 酒精性肝硬化代偿期
    E. 酒精性肝硬化肝坏死
36.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是          (满分:2)
    A. 心力衰竭
    B. 脑血管意外
    C. 尿毒症
    D. 高血压危象
    E. 伴发冠心病
37.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为          (满分:2)
    A. 抗纤溶药物
    B. 免疫抑制剂
    C. 糖皮质激素
    D. 脾切除
    E. 氨肽素
38.女性，27岁，患有Graves病，曾用放射性碘治疗，一年后出现甲状腺功能减退，以后每日需要L-T4150ug/d维持治疗。3个月前，自觉眼部胀痛，流泪，检查血清甲状腺素（T3T4）及促甲状腺素(TSH)正常，无复视，结膜充血和水肿，突眼度22mm。下列各项对此病人可能具有治疗价值，除了          (满分:2)
    A. 高枕卧位
    B. 甲基纤维素滴眼
    C. 双氢克脲噻25mg，每日两次口服
    D. 甲状腺素减少至50ug
    E. 睡眠时用抗生素眼膏、纱布或眼罩
39.以下何为老年人高血压的最主要特点          (满分:2)
    A. 多数轻中型，恶性者罕见
    B. 以纯收缩压升高为多见
    C. 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退
    D. 周围血浆肾素活性降低
    E. 血压波动明显
40.肾病综合症出现大量蛋白尿，其主要原因是          (满分:2)
    A. 肾小球滤过膜的屏障作用受损
    B. 肾小管重吸收蛋白质障碍
    C. 肝脏合成蛋白质不足
    D. 蛋白慑入不足
    E. 血浆蛋白分解代谢增强
41.下列哪项组合不正确          (满分:2)
    A. 急粒白血病－可见Auer小体
    B. 骨髓增生异常综合征－病态造血
    C. 急淋白血病－过氧化物酶阳性
    D. 慢粒白血病－NAP下降
    E. 慢淋白血病－已成熟小淋巴细胞为主
42.右心衰竭时最早出现的临床表现是：          (满分:2)
    A. 上腹胀满
    B. 颈静脉充盈和怒张
    C. 肝大
    D. 对称性下肢凹陷性水肿
    E. 腹水
43.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是          (满分:2)
    A. 病毒
    B. 厌氧菌
    C. 革兰阳性菌
    D. 真菌
    E. 革兰阴性
44.恶性程度最高的食管癌是          (满分:2)
    A. 蕈伞型
    B. 溃疡性
    C. 缩窄型
    D. 未定型
    E. 髓质型
45.外周血中不出现幼红细胞的疾病是          (满分:2)
    A. 溶血性贫血
    B. 急性失血性贫血
    C. 骨髓纤维化
    D. 低增生性白血病
    E. 再障
46.下列哪项与洋地黄中毒无关          (满分:2)
    A. 恶心呕吐
    B. 右束支传导阻滞
    C. 频发房性早搏
    D. Ⅲ度房室传导阻滞
    E. 黄视，绿视
47.心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素          (满分:2)
    A. ST-T段改变
    B. 病理性Q波
    C. 血沉加快
    D. 房室传导阻滞
    E. 发热
48.急性白血病出血的主要原因是          (满分:2)
    A. DIC
    B. 血小板减少
    C. 纤维蛋白溶解
    D. AT-Ⅲ减少
    E. 小血管被白血病细胞浸润破坏
49.下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血          (满分:2)
    A. 适当补充铁剂和叶酸
    B. 必要时输少量新鲜血液
    C. 注射丙酸睾丸酮和苯丙酸诺龙
    D. 注射促红细胞生成素
    E. 给予足量的动物蛋白饮食
50.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是          (满分:2)
    A. 环境，气候的急剧变化
    B. 妊娠与分娩
    C. 过劳与情绪激动
    D. 感染
    E. 输液过多、过快