黄老师 发表于 2011-12-1 23:06:01

川大11秋《急救护理学1513》第1、2次作业答案

《急救护理学1513》第1次作业
一、单选题:
1. 多发伤的特点不包括( )    (满分:2)
    A. 容易漏诊和误诊
    B. 伤情变化快,死亡率高
    C. 低氧血症发生率高
    D. 常以一伤为主
2. 某创伤病人因头面部割裂伤致大出血出现休克,在现场急救中应首先( )    (满分:2)
    A. 手指压迫受伤部位止血
    B. 应用血管收缩剂
    C. 应用止血药物
    D. 用棉垫加压包扎伤口
3. 一侧或双侧瞳孔时大时小,伴有眼球位置歪斜、意识障碍,提示( )    (满分:2)
    A. 中脑受伤
    B. 桥脑损伤
    C. 脑干损伤
    D. 小脑幕切迹疝表现
4. 我国城区急救半径应( )    (满分:2)
    A. ≤7㎞
    B. ≤6㎞
    C. ≤5㎞
    D. ≤4㎞
5. 胸外心脏按压的正确部位是( )    (满分:2)
    A. 胸骨角
    B. 胸骨中、下1/3交界处
    C. 胸骨
    D. 胸骨中、上1/3交界处
6. 延续生命支持(PLS)的重点在于( )    (满分:2)
    A. 心肺复苏药物的使用
    B. 营养的支持
    C. 脑复苏和脑保护
    D. 重建有效循环
7. 关于心搏骤停后的药物应用描述中错误的是( )    (满分:2)
    A. 肾上腺素可从气管内给药
    B. 肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停
    C. 碳酸氢钠应慎用
    D. 首选阿托品
8. 关于CVP的描述中错误的是( )    (满分:2)
    A. CVP的监测是反映右心功能的间接指标
    B. 当CVP﹥15~20cmH2O时表示右心功能不良
    C. CVP连续监测其动态变化比单次监测更有意义
    D. CVP的高低主要反映左心室前负荷和血容量
9. 酸碱失衡时,人体能耐受的最低pH为6.90,最高pH为7.70,pH的抢救范围是( )    (满分:2)
    A. 5.80~6.70
    B. 6.25~7.25
    C. 7.35~7.45
    D. 6.80~7.80
10. 当病人的随意运动丧失,对周围事物和声音、强光等刺激均无反应,仅对强烈的疼痛刺激有肢体简单的防御性运动和呻吟伴痛苦表情时,其意识状态为( )    (满分:2)
    A. 深昏迷
    B. 意识模糊
    C. 中度昏迷
    D. 浅昏迷
11. 关于休克补液治疗的叙述中正确的是( )    (满分:2)
    A. 宁多勿少
    B. 无明显失血失液者不必补液
    C. 需多少补多少
    D. CVP升至正常范围可停止补液
12. 导致心脏骤停最常见的原因是( )    (满分:2)
    A. 冠心病
    B. 高钾血症
    C. 低温
    D. 麻醉意外
13. 护士对疼痛病人常采用PQRST公式分诊,下列描述中错误的是( )    (满分:2)
    A. P是指疼痛发生的诱因及加重或缓解的因素
    B. Q是指疼痛的性质
    C. R是指疼痛开始、持续、终止的时间
    D. S是指疼痛的程度
14. 血浆阴离子间隙(AG)升高大多数情况下提示( )    (满分:2)
    A. 代谢性碱中毒
    B. 呼吸性酸中毒
    C. 呼吸性碱中毒
    D. 代谢性酸中毒
15. 创伤后意识障碍出现中间清醒期一般见于颅脑损伤中的( )    (满分:2)
    A. 硬脑膜外血肿
    B. 脑干伤并发颅内血肿
    C. 硬脑膜下血肿
    D. 脑震荡
16. 心搏骤停后临床表现最明显的两个系统是( )    (满分:2)
    A. 循环 呼吸
    B. 呼吸神经
    C. 神经循环
    D. 消化神经
17. 口对口(鼻)人工呼吸方法中错误的方法是( )    (满分:2)
    A. 每次吹气<1200ml
    B. 吹气时间应占呼吸周期的2/3
    C. 吹气前清除呼吸道异物
    D. 抢救婴儿时应对口鼻同时吹气
18. 成人实施非同步电击除颤,首次电击的电功率应选用( )    (满分:2)
    A. 200Ws
    B. 300Ws
    C. 360Ws
    D. 400Ws
19. 在急救现场对伤员进行急救标志时,黄色标记是指( )    (满分:2)
    A. 病伤严重危及生命
    B. 病伤较严重
    C. 伤轻可行走
    D. 死亡病(伤)员
20. 放射性复合伤的伤口处理方法中错误的是( )    (满分:2)
    A. 不用乙醚麻醉,防止加重肺部感染
    B. 严格无菌操作,青创应彻底
    C. 极期时除紧急情况外,原则上禁止手术
    D. 清洗液用等渗盐水、1:5稀释的漂白粉液或乙醇
二、多选题:
1. 创伤病人的主要病理生理变化是( )    (满分:2)
    A. 创伤炎症反应
    B. 创伤免疫与应激反应
    C. 创伤代谢变化
    D. 创伤性缺氧
    E. 创伤性失血
2. 下列药物中快速静脉注射可导致心搏骤停的是( )    (满分:2)
    A. 氨茶碱
    B. 氯化钙
    C. 苯妥英钠
    D. 青霉素
    E. 利多卡因
3. CVP降低见于( )    (满分:2)
    A. 缩窄性心包炎
    B. 低血容量
    C. 纵隔压迫
    D. 周围血管张力减退
    E. 全心衰竭
4. 各类休克的病理学基础是( )    (满分:2)
    A. 呼吸性碱中毒
    B. 有效循环血量减少
    C. 组织灌注不足
    D. 高乳酸血症
    E. 产生炎症介质
5. 对开放性损伤进行伤口包扎的目的是( )    (满分:2)
    A. 保护伤口
    B. 局部加压
    C. 帮助止血
    D. 固定伤口敷料
    E. 托扶伤肢
6. 下列因素中可导致尿素氮(BUN)升高的是( )    (满分:2)
    A. 大面积烧伤
    B. 上消化道出血
    C. 肾功能衰竭
    D. 循环衰竭
    E. 急性传染病
7. 一失血性休克早期的病人可表现为( )    (满分:2)
    A. 神志清楚伴烦躁
    B. 血压正常,脉压差较小
    C. 全身皮肤、黏膜发绀
    D. 眼底动脉痉挛
    E. 体温升高
8. 初期复苏的内容包括( )    (满分:2)
    A. 保持呼吸道通畅
    B. 进行人工呼吸
    C. 使用机械人工呼吸
    D. 心脏按压
    E. 复苏药物应用
9. 胸部创伤时所出现的体征是( )    (满分:2)
    A. 纵膈摆动
    B. 反常呼吸
    C. 外伤性浮动胸壁
    D. 皮下气肿
    E. 呼吸运动增强
10. 漂浮导管监测血流动力学时常见的并发症有( )    (满分:2)
    A. 气囊破裂
    B. 导管扭曲
    C. 严重哮喘
    D. 肺栓塞
    E. 血栓形成
三、判断题:
1. 创伤后48-72小时是发生应激性溃疡的高峰。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
2. 复合伤的基本特点是常以一伤为主、伤情可被掩盖、多有复合效应。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
3. 休克病人应用血管扩张剂的条件是药物对血管刺激性小。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
4. 颅脑损伤的病人,采取降温措施,保持体温在31-34℃。借助呼吸机作控制性过度换气。PaCO2宜维持在25-30mmHg.    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
5. 一创伤病人的心率为120次/分,收缩压为80mmHg,估计他的失血量占血容量的15-20%0    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
6. 在急救现场对病情危重的病人进行评估主要包括意识、呼吸和气道三个方面。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
7. 估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标是内生肌酐清除率。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
8. 创伤的分类包括4个方面,如果按损伤类型分类可分为开放性损伤、危重伤、重伤、闭合性损伤。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
9. 舌后坠是造成心搏骤停病人呼吸道阻塞最常见的原因。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
10. CVP是指胸腔内上、下腔静脉的压力,是反映右心功能的间接指标,持续监测其动态变化更有指导意义    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
11. 对室颤最有效的治疗方法是进行同步除颤。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
12. 骨折的基本特征是畸形、反常活动、弹性固定、骨擦感或骨擦音。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
13. 口对口人工呼吸的吹气量应在500-700ml为宜;开胸心脏按压频率是80-100次/分。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
14. 现场救护“生存链”包括早期建立静脉通道、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
15. 低氧血症多采用分级标准,90~60mmHg为轻度缺氧;60~40mmHg为中度缺氧;40~20 mmHg为重度缺氧。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
16. 休克病人最主要的监测手段是血压,当收缩压<90mmHg、脉压<20 mmHg提示休克存在。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
17. 24小时尿量少于400ml称为少尿,表示有一定程度肾功能损害,24小时尿量少于100ml为尿闭,是肾衰竭的基础诊断依据。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
18. 开放气道的手法有仰面抬颈法、仰面举颏法、托下颌法。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
19. 漂浮导管的气囊一次充气最多可达15ml。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
20. 急诊科病人收集资料的方法包括询问、观察、查体。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
《急救护理学1513》第2次作业
一、单选题:
1. 关于中暑痉挛的描述中错误的是( )    (满分:2)
    A. 常伴有明显脱水
    B. 可有腹痛表现
    C. 以腓肠肌痉挛性疼痛最多见
    D. 常见于老年人
2. 某急性一氧化碳中毒病人经高压氧治疗后神志清楚,全身症状好转,可能的后遗症是( )    (满分:2)
    A. 肝功能损害
    B. 肺功能损害
    C. 中毒后反跳
    D. 迟发性脑病
3. 中心静脉营养的优点不包括( )    (满分:2)
    A. 可长期使用,减少反复穿刺的痛苦
    B. 输入液体很快被稀释,对血管刺激小
    C. 可最大限度调整输入量、浓度和速度
    D. 适宜于营养治疗不超过2周的病人
4. 常压下安全的用氧浓度是( )    (满分:2)
    A. 30%以下
    B. 40%以下
    C. 50%以下
    D. 60%以下
5. 气管内插管气囊压力过高、充气时间过长,可能易导致( )    (满分:2)
    A. 气道黏膜溃疡坏死
    B. 气道漏气
    C. 气管插管脱落
    D. 气道阻塞
6. “托品化”的指标不包括( )    (满分:2)
    A. 心动过速
    B. 颜面潮红、干燥
    C. 瞳孔轻度扩大
    D. 体温正常或请度升高
7. 一侧或双侧瞳孔时大时小,伴有眼球位置歪斜、意识障碍,提示( )    (满分:2)
    A. <font face="Arial">中脑受伤</font>
    B. 桥脑损伤
    C. 脑干损伤
    D. 小脑幕切迹疝表现
8. 临床上应用最广的一种气管插管方法是( )    (满分:2)
    A. 经鼻明视插管
    B. 经口明视插管
    C. 盲探插管
    D. “B”超引导下插管
9. ARDS病人使用呼吸机时应选择的呼吸模式是( )    (满分:2)
    A. 间歇正压通气
    B. 持续正压通气
    C. 呼吸末正压通气
    D. 呼气末正压通气
10. 电流击伤对人的致命作用是( )    (满分:2)
    A. 导致心室血流减慢
    B. 诱发心动过速
    C. 引起心室颤动
    D. 造成心肌缺血
11. 下列情况中应该慎用气管内插管的是( )    (满分:2)
    A. 新生儿窒息
    B. 全麻手术
    C. 呼吸心跳骤停
    D. 颈椎骨折脱位
12. 海水淹溺患者不能输入的药物是( )    (满分:2)
    A. 地塞米松
    B. 血浆液体
    C. 5﹪葡萄糖
    D. 生理盐水
13. 对口服强酸中毒的病人应采用的急救方法是( )    (满分:2)
    A. 2.5%碳酸氢钠溶液洗胃
    B. 药物或机械催吐
    C. 50%硫酸镁导泻
    D. 口服2.5%氢氧化镁溶液
14. 脑桥出血病人的瞳孔变化是( )    (满分:2)
    A. 双侧瞳孔散大
    B. 双侧瞳孔缩小
    C. 一侧瞳孔散大
    D. 一侧瞳孔缩小
15. 下列各项中不属于重度一氧化碳中毒指征的是( )    (满分:2)
    A. 皮肤黏膜出现樱桃红
    B. 呈现“闪电样中毒”症状
    C. 出现“迟发脑病”
    D. 血液中HbCO含量在50%以上
16. 下列情况中不会诱发糖尿病酮症酸中毒的是( )    (满分:2)
    A. 脱水治疗
    B. 进食高糖食物
    C. 感染
    D. 手术应激
17. 糖尿病酮症酸中毒病人的胰岛素应用原则是( )    (满分:2)
    A. 大剂量胰岛素冲击疗法
    B. 小剂量胰岛素静脉治疗
    C. 小剂量胰岛素皮下注射
    D. 大剂量胰岛素皮下注射
18. 下列情况中不适于用呼吸机的是( )    (满分:2)
    A. 急性呼吸衰竭
    B. ARDS
    C. 大咯血
    D. 心源性肺水肿
19. 气管切开置管术的禁忌证是( )    (满分:2)
    A. 严重出血性疾病
    B. 下呼吸道分泌阻塞
    C. 预防性气管切开
    D. 需要较长时间使用呼吸机
20. 热衰竭病人的突出表现是( )    (满分:2)
    A. 脑水肿
    B. 肺水肿
    C. 肌肉痉挛
    D. 周围循环衰竭
二、多选题:
1. MODS在概念上强调的是( )    (满分:2)
    A. 原发致病因素是急性的
    B. 器官功能障碍是多发的
    C. 器官功能障碍是进行的、动态的
    D. 器官功能障碍是不可逆的
    E. 器官功能有望恢复
2. 下列病人中适用营养支持治疗的是( )    (满分:2)
    A. 大面积烧伤病人
    B. 骨髓移植病人
    C. 急性坏死性胰腺炎病人
    D. 高位胃肠道瘘病人
    E. 重度营养不良的手术病人
3. 动脉穿刺置管术不适用于( )    (满分:2)
    A. 出血倾者
    B. 侧支循环差者
    C. 重度休克者
    D. 穿刺部位有局部感染者
    E. 需行血压监测者
4. 毒物排除的途径包括( )    (满分:2)
    A. 胆道
    B. 肾
    C. 消化道
    D. 肺
    E. 脾
5. 关于海水淹溺的病理生理变化描述中正确的是( )    (满分:2)
    A. 血钠降低
    B. 低氧血症
    C. 进行性加重的肺水肿
    D. 血容量降低
    E. 酸中毒
6. 急性一氧化碳中毒的急救措包括( )    (满分:2)
    A. 迅速脱离中毒现场
    B. 持续低流量吸氧
    C. 注射激素
    D. 高流量吸氧
    E. 高压氧治疗
7. 给急性中毒病人洗胃时应注意( )    (满分:2)
    A. 选择大口径且有一定硬度的胃管
    B. 首次抽吸物留取标本
    C. 洗胃时经常转动身体
    D. 保持出入平衡
    E. 胃管插入深度为50-55cm
8. 腐蚀性毒物中毒后可采用的急救方法包括( )    (满分:2)
    A. 清水冲洗体表及眼部
    B. 服用牛奶、蛋清
    C. 强碱中毒者可服用食醋
    D. 强酸中毒者可服用碳酸氢钠
    E. 灼伤皮肤后立即用大量清水冲洗
9. 先兆中暑的临床表现可能有( )    (满分:2)
    A. 大汗
    B. 口渴
    C. 恶心
    D. 注意力不集中
    E. 四肢无力
10. 在没有血压计的事故现场诊断休克的依据有( )    (满分:2)
    A. 体温
    B. 瞳孔
    C. 脉搏
    D. 毛细血管再充盈时间
    E. 意识状态
三、判断题:
1. MODS中各脏器障碍发生率最高的是肾功能障碍    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
2. 气管插管留置时间超过48小时病情仍不改善,应考虑行气管切开。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
3. 无休克的急腹症病人应选择半卧位或斜坡位。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
4. 糖尿病最常见的诱因是创伤。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
5. 血液透析需要使用抗凝剂以防止透析器和血管通路凝血,常用的有肝素化抗凝法、低分子量肝素抗凝法、无肝素透析。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
6. 肺部哮鸣音是哮喘病人的典型体征,但哮鸣音的强度与哮喘严重程度并不一定成正比。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
7. 四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血可采用止血带止血法进行止血。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
8. 环甲膜穿刺的体表部位是甲状软骨与环状软骨正中线上的柔软处。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
9. 反映氧利用变化的指标有氧消耗和氧摄取率。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
10. 肠内营养时最少每2小时测定一次胃内残留液量,保证其少于300ml,以防引起误吸。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
11. 使用呼吸机时,吸氧浓度一般为60-80%。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
12. 一氧化碳中毒机制是一氧化碳与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白引起组织缺氧。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
13. 阿托品、莨菪碱类中毒会引起瞳孔缩小,有机磷、吗啡类中毒会引起瞳孔散大。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
14. 急性心力衰竭是临床上常见的心血管急症,以急性右心衰竭最为常见,发展迅速。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
15. 阿托品可对抗有机磷杀虫药中毒病人的烟碱样症状,对毒蕈碱样症状无效。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
16. 肢体骨折固定时,发现肢端苍白、发冷发紫,说明血运不良,应密切观察24小时后再处理。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
17. 淡水淹溺时血容量增加,血中主要电解质变化是钠降低,钾升高。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
18. 中心静脉营养适宜于需长期肠外营养支持者;外周静脉营养适用于病情轻,用量小、肠外营养支持不超过2周。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
19. 低血糖危象的临床表现可归纳为交感神经过度兴奋症状和神经性低血糖症状两大类。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
20. 上臂扎止血带时不可扎在上1/3处,以免肱动脉损伤。    (满分:2)
    A. 错误
    B. 正确
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