妇产科护理学模拟题
妇产科护理学模拟题1一、单项选择1、骨盆的构成包括（ ）A、骶骨、尾骨和髂骨 B、骶骨、尾骨和坐骨C、骶骨、尾骨和髋骨 D、骶骨、坐骨和髂骨2、维持子宫于盆腔正中位置的是（ ）A、圆韧带 B、阔韧带C、主韧带 D、宫骶韧带3、异位妊娠最常见的部位是（ ）A、输卵管 B、卵巢 C、腹腔D、宫颈4、下列哪项不是灌肠的禁忌症（ ）A、阴道流血 B、初产妇宫口开大3—4厘米C、剖宫产史 D、胎膜已破。5、早产的处理哪项不正确（ ）A、分娩前给地塞米松 B、分娩前给维生素K1C、产程中吸氧 D、不必会阴切开6、下列哪项不属于产褥感染（ ）A、急性输卵管炎 B、子宫内膜炎C、急性乳腺炎D、股白肿7、阴道侧壁涂片取材位置是（ ）A、阴道上1/3侧壁 B、阴道上2/3侧壁C、阴道下1/3侧壁 D、阴道下2/3侧壁8、下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症（ ）A、破裂 B、感染C、恶变 D、蒂扭转二、填空题1、胎盘是由底蜕膜、羊膜和------------------------构成。2、某孕妇LMP为2004年3月1日，则其EDC为----------------。3、妊娠合并肝炎的病人退奶时不宜用----------------------。4、产后出血最常见于产后--------------------小时内。5、新生儿窒息可分为青紫窒息和--------------------------。6、排卵型月经失调分为------------------和子宫内膜不规则脱落两种类型。7、子宫肌瘤可分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和--------------。8、按癌组织的发展程度，宫颈癌可分为-----------、原位癌和浸润癌。三、是非题1、成人子宫体与子宫颈的比例为2：1。（）2、妊娠后期增大的子宫呈不同程度的左旋。（ ）3、坐骨棘间径属于骨盆出口平面。（ ）4、会阴侧切术后３天刀口感染，应给予高锰酸钾坐浴。（ ）5、胎盘早剥的轻型以内出血为主，通常剥离面不超过胎盘的１/３。（ ）6、妊娠合并心脏病，心功能三级或以上者不宜哺乳。（ ）7、慢性盆腔炎可无急性病史症状，开始即为慢性。（ ）8、更年期无排卵型功血的治疗原则为止血、调经、促排卵。（ ）四．1名词解释1、着床 2、胎方位 3、稽留流产 4、分段诊刮五、简答题1、简述骨盆外侧量常用径线的起止点和正常值。2、简述妊高症的分类及标准。3、妇科腹部手术病人术后的体位及原因。参考答案：1、1）髂棘间径：两髂前上棘外缘的距离，正常值23-26cm.2）髂嵴间径：两嵴级外缘最宽的距离，正常值25-28cm3）骶耻外径：第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18-20cm.4）坐骨结节间径：两坐骨结节内侧之间的距离，正常值8.5-9.5cm2、1）轻度妊高症：a、 高血压：妊娠20周后血压开始升高≥140/90mmHg <150/100mmHg或收缩压超过原基础血压30mmHg.舒张压超过原基础血压15mmHg.b、 蛋白尿：量轻＜0.5g/24h，也可无。c、 水肿：可伴有水肿。 2）中度：a、高血压：血压≥150/100mmHg,但不超过 160/110mmHg.b、蛋白尿：蛋白尿（+）24小时尿内蛋白超过0.5g.c、可伴有水肿。 3）重度：a、高血压：血压≥160/110mmHgb、蛋白尿：尿蛋白（++---++++），24小时尿蛋白量超过5g.c、伴有不同程度的水肿。3、答：（1）全麻病人在尚未清醒前应用专人守护，去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐物呛入气管引起吸入性肺炎或窒息。（2）蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时，硬膜外麻醉者去枕平卧6-8小时。（3）无异常情况，术后次晨改半卧位。有助于腹部肌肉松弛，降低腹部刀口张力，减轻头痛。有利于深呼吸，增加肺活量，减少肺不张的发生；有利于腹腔引流，减少脏器刺激。 六、病例分析28岁患者继发不孕3年，末次月经2月1日，与3月10日突发右下腹痛，有反跳痛，移动性浊音，血压12/6.67kpa,脉搏120次/分，妇查：宫颈举痛，子宫正常大小、软，右后穹窿饱满，白细胞5.6×10^9/L。问：1）初步诊断为何种疾病？2）针对该病人进行护理评估。参考答案：护理评估：（1）病史：询问月经史，准确推断停经时间（2）身心情况：查T、P、R，进行全身检查及盆腔检查，并进行心理评估（3）诊断检查：1）阴道后穹隆穿刺：穿出暗红色不凝血液为阳性。2）妊娠实验：阳性3）超声检查4）腹腔镜检查5）子宫内膜病理检查：仅见蜕膜未见绒毛。 妇产科护理学模拟题2一、单项选择1、成人子宫体与子宫颈的比例（ ）A、 2:1 B、 1:2 C、 1:1D、 3:22、固定子宫颈于正常位置的韧带是（ ）A、 圆韧带B、 阔韧带 C、 主韧带 D、 宫骶韧带3、产力最主要的部分是（ ）A、 宫缩 B、 腹肌收缩力 C、 膈肌收缩力 D、 肛提肌收缩力4、妊娠合并心脏病的病人，妊娠期心脏负担最重的是（）A、妊娠10-12月B、妊娠28-30周 C、妊娠32-34周D、妊娠36-38周5、早产处理哪项不正确（）A、分娩前给地塞米松 B、分娩前给维生素K1 C、产程中吸氧 D、不必会阴切开6、关于葡萄胎的处理下列哪项不正确（ ）A、刮宫前配血备用，建立静脉通路B、 使用催产素防止宫缩时将水泡挤入血管C、 为防止恶变，清宫时要一次吸刮干净D、 年龄大于40岁的要进行预防性化疗7、引起尿瘘的主要原因是（ ）A、 产伤 B、 妇科手术创伤 C、生殖系统癌症 D、放射治疗8、用甲基睾丸酮治疗子宫肌瘤，每月总量不宜超过（）A、200mg B、 300mg C、400mg D、500mg二、填空题1、子宫内膜分为功能层和---------两部分。2、胎膜由羊膜和--------组成。3、胎头下降程度以胎儿颅骨最低点与---------平面的关系为标志。4、恶露分为血性恶露、浆液恶露和---------.。5、输卵管妊娠最常见的部位是--------。6、继发性闭经是指以往曾建立正常月经，后因某种病理原因而月经停止-------个月以上。7、宫颈癌的普查方法为----------细胞涂片检查。8、侵蚀性葡萄胎与绒癌的病理区别在于------------。三、是非题1、排卵多发生在两次月经之间,一般在上次月经结束后14天左右。（）2、妊娠期由于血液浓缩，所以血液处于高凝状态。（）3、胎头以枕颏径衔接。（）4、完全流产如无感染征象，不需特殊处理。（）5、单卵双生的两个胎儿有共同的胎盘和羊膜。（ ）6、宫缩乏力的病人要立即加强宫缩，防止产程停滞。（ ）7、月经周期第一天诊刮，病理报告为增生期内膜，提示无排卵性功血。（）8、诊断子宫内膜癌要做分段诊刮，通常先刮宫腔再刮宫颈。（）四、名词解释1、会阴 2、胎产式 3、前置胎盘 4、功血 五、简答题 1、对比雌孕激素的生理功能。2、试述骨盆各平面的特点及径线。3、简述产程的划分。4、妊高症病人应用硫酸镁的不良反应及注意事项。参考答案：1、E、P激素的主要生理功能。 雌激素：（1） 促进子宫发育，使子宫内膜增生 （2） 增强子宫对催产素的敏感性（3）促进阴道上皮的增生角化，使细胞内糖原增加。（4）促进水钠潴留及骨中钙质沉着等。 孕激素： ① 使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性② 使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜③ 促进阴道上皮细胞脱落④ 使排卵后基础体温升高0.3～0.5度。2. （1） 骨盆入口平面呈横椭圆，有四条径线1）入口前后径：耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点的距离，约11厘米。2）入口横径：两侧髂耻线间的最大距离，约13厘米。3）入口斜径：左右各一，一侧骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离，约12厘米。（2）中骨盆平面呈纵椭圆，有两条径线。1）前后径：耻骨联合下缘中点至骶骨下缘的距离，约11.5厘米。2）横径：两坐骨棘间的距离，约10厘米。（3）出口平面，由两个不在同一平面内的三角形构成。有四条径线。1）前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，约11.5厘米。2）横径：两坐骨结节内侧缘间的距离，约9厘米。3）出口前失状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离，约6厘米。4）出口后失状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，约8.5厘米。3、总产程即分娩全过程，指从伴有宫颈进行性扩张的规律宫缩开始，至胎儿及胎盘完全娩出为止，分为三个产程。① 第一产程：又称宫颈扩张期，从出现间歇5～6分钟的规律宫缩，开始到宫口开全。初产妇约11～12小时，经产妇约6～8小时。② 第二产程：又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出，初产妇1～2小时，经产妇通常数分钟即可完成。③ 第三产程：又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出，不超过30分钟。4、硫酸镁的不良反应有（1） 膝反射消失（2）心跳呼吸受抑制（3）尿量减少应用时要注意：（1） 膝反射必须存在。（2） 呼吸不少于16次/分（3） 尿量不少于600毫升/24小时或25毫升/小时（4） 备好10％的葡萄糖酸钙10毫升，出现毒性反应后，静脉推注，3分钟以上推完，必要时可重复一次。 六、病例分析患者32岁，外阴及阴道瘙痒1周，妇科检查：外阴及阴道黏膜充血、红肿，后穹隆有大量灰黄色泡漠样白带。（1） 该病人初步诊断是什么？（2） 明确诊断后的护理要点。参考答案：护理要点１） 指导病人护理：注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，治疗期间禁止性生活，避免交叉和重复感染。２） 指导病人配合检查：作分泌物培养之前，24－48小时内避免性生活，阴道灌洗或局部用药，分泌物取出后及时送检。指导病人正确阴道用药：用酸性药液冲洗阴道后再放药，服用甲硝唑时应禁酒，在哺乳期禁用。３） 观察用药反应：甲硝唑口服后，有胃肠道反应，要注意观察。４） 强调治愈标准及随访，每次月经干净后复查白带，连续3次为阴性方可称为治愈。５） 解释坚持治疗的重要性。６） 说明治疗中的注意事项：已婚者应检查男方，若为阳性应同时治疗。 妇产科护理学模拟题3一、单项选择1、阴道前庭内不包括下列哪项( )A、前庭球 B、尿道口 C、阴道口 D、肛门 2、下列胎方位正常的是 ( )A、LOA B、LSA C、LMA D、LOT3、正常胎心基线摆动在（ ）A、5~15次/分B、10~25次/分 C、20~30次/分D、30~40次/分4、输卵管异位妊娠最常见的部位是（）A、间质部 B、峡部 C、壶腹部 D、伞部5、下列哪项不是重型胎盘早剥的表现（ ）A、突发持续性腹痛 B、阴道出血与全身症状成正比 C、子宫硬如板状，有压痛 D、可有休克征象6、下列哪项不属于产褥感染（ ）A、急性输卵管炎 B、子宫内膜炎 C、急性乳腺炎 D、股白肿7、阴道侧壁涂片的取材部位是（ ）A、阴道侧壁上1/3 B、阴道侧壁下1/3C、阴道侧壁上2/3 D、阴道侧壁下2/38、无排卵型功血常见于（ ）A、产后 B、流产后 C、生育年龄 D、青春期二、填空题1、排卵后宫颈粘膜涂片呈----------结晶。2、妊娠13周后，孕妇体重平均每周增加350克，正常不应超过---------。3、产力包括子宫收缩力、腹压和--------------。4、会阴侧切者应向----------侧卧。5、妊高症的主要临床表现有高血压、水肿和----------。6、产后出血80%以上发生在产后----------小时之内。7、滴虫性阴道炎应用---------性溶液冲洗阴道，改变酸碱度。8、淋病的治愈标准时每月查一次，连续--------次为阴性。三、是非题1、FSH有刺激卵巢发育的功能，但需少量LH的协同作用才能使卵泡成熟（）2、妊娠后由于血液浓缩所以处于高凝状态。（）3、胎头以枕额径衔接，俯屈后以枕下前卤径通过产道。（）4、NST实验有反应指20分钟内至少有5次以上胎动伴胎心率加速大于15次/分。（）5、胎盘附着于子宫下端，边缘不超越宫颈内口是部分性前置胎盘。（）6、心功能Ⅱ级的心脏病人不宜妊娠。（）7、前庭大腺脓肿多为单侧发病。（）8、慢性宫颈炎最常见的病理改变是宫颈肥大。（）四、名词解释１、 子宫峡部 ２、 产褥期 ３、 新生儿窒息 ４、 高危妊娠 五、简答题１、 简述胎盘的功能２、 简述骨盆的外测量常用径线的起止点及正常值。３、 宫缩乏力时静脉滴注催产素的方法４、 简述妊高症子痫患者的护理。参考答案：1、胎盘的功能包括：（1） 气体交换：母体和胎儿之间进行氧气和二氧化碳的交换。（2） 营养物质的供应：替代胎儿消化系统的功能（3） 排出胎儿代谢产物：替代胎儿泌尿系统的功能。（4） 防御功能：胎盘屏障可阻挡一些细菌病毒感染胎儿，但功能有限（5） 合成功能：可合成数种激素和酶，包括HCG、HPL、E、P、催产素酶和碱性磷酸酶等。2、1）髂棘间径：两髂前上棘外缘的距离，正常值23-26cm.2）髂嵴间径：两嵴级外缘最宽的距离，正常值25-28cm3）骶耻外径：第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18-20cm.4）坐骨结节间径：两坐骨结节内侧之间的距离，正常值8.5-9.5cm3、（1）静脉滴注催产素时，先用5％的葡萄糖溶液500毫升静脉滴注，调节滴速8－10滴/分，加入催产素2.5-5U，每隔15分钟观察一次宫缩、胎心、血压和脉搏，并予记录。（1） 如果宫缩不强，可逐渐加快滴速，一般不宜超过40滴/分，以宫缩达到持续40－60秒，间隔2－4分钟为好。（2） 如宫缩过强，血压升高或胎心异常，应立即停止滴注。（3） 专人监护，随时调整剂量、浓度和滴速，避免发生子宫破裂或胎儿窘迫。4、（1）协助医生控制抽搐：首选药物硫酸镁，必要时可用强镇静剂。（2）专人护理，防止受伤：保持呼吸道通畅，给氧，防止咬伤，避免吸入性肺炎。（1） 减少刺激，以免诱发抽搐：单人暗室，保持绝对安静。（2） 严密监护：注意T、P、R和尿量，记录出入量，进行特殊检查，及早发现脑出血、肺水肿等并发症。（3） 为终止妊娠做好准备。 六、病例分析患者35岁，外阴及阴道瘙痒1周，伴尿频，有糖尿病史。妇科检查：外阴及阴道黏膜充血、红肿，有表浅溃疡，阴道粘膜有白色膜状物覆盖，白带呈凝乳状。（1）该病人初步诊断是什么？（2）明确诊断后的护理要点。参考答案：（1）指导病人护理：注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，治疗期间禁止性生活，避免交叉和重复感染。 (2)指导病人配合检查：作分泌物培养之前，24－48小时内避免性生活，阴道灌洗或局部用药，分泌物取出后及时送检。（3）指导病人正确阴道用药：用碱性药液冲洗阴道后再放药，全身服用制霉菌素等药物。（4）积极治疗糖尿病（5）强调治愈标准及随访，每次月经干净后复查白带，连续3次为阴性方可称为治愈。（6）解释坚持治疗的重要性。（7）说明治疗中的注意事项：已婚者应检查男方，若为阳性应同时治疗。
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