西南大学1806课程(1169)《临床药理学》限时机考
西南大学网络与继续教育学院课程考试--------------------------------------------------------------------------------
课程名称：(1169)《临床药理学》 考试时间：90分钟 满分：100分
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一、判断题(本大题共5小题，每道题2.0分，共10.0分)
1. 药物所处环境的pH值不影响药物的吸收（）
对
错
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2. 老年人对a一肾上腺素受体激动剂及阻断剂的反应性降低，这可能与老年人a受体数目增多有关。()
对
错
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3. 降压药物的降压作用越强说明药物的效果越好（）
对
错
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4. 药物与受体特异结合后，产生激动或阻断效应取决于药物剂量的大小（）
对
错
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5. 血浆半衰期的长短主要反映病人肝功能的改变（）
对
错
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二、单项选择题(本大题共20小题，每道题2.0分，共40.0分)
1. 对于新生儿出血，宜选用：( )
A.维生素K
B. 氨甲苯酸
C. 氨甲环酸
D. 氨基己酸
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2. 药物通过胎盘的影响因素是：（ ）
A.药物分子的大小和脂溶性
B.与蛋白的结合力
C.以上都是
D.药物的解离程度
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3. 老年患者抗菌药物使用原则描述正确的是：（ ）
A.老年患者常有肝功障碍，主要经肝灭活的抗生素如氯霉素、红霉素、四环素等，应慎用或禁用
B.老年患者患感染性疾病，宜选用青霉素类和头孢菌素类、氟喹诺酮类杀菌药
C.以上都是
D.老年患者有肾功能减退，药物肾清除减慢，氨基苷类、四环素类、氨苄西林、羧苄西林，应根据肾功减退情况，适当减量或延长给药间隔时间
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4. 丙磺舒延长青霉素的作用时间，原因是：( )
A.丙磺舒竞争性结合肾小管分泌载体，影响青霉素分泌排泄
B.丙磺舒改变青霉素的脂溶性
C.丙磺舒改变青霉素的解离度
D.丙磺舒竞争性结合血浆清蛋白
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5. 有关头孢菌素的各项叙述，错误的是( )
A.第一代头孢对G+菌作用较二、三代强
B.口服一代头孢可用于尿路感染
C.第三代头孢没有肾毒性
D.第三代头孢对各种β-内酰胺酶均稳定
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6.多剂量给药时，TDM的取样时间是：（ ）
A.稳态后的峰浓度，下一次用药后2小时
B.稳态后的谷浓度，下一次给药前
C.稳态后的峰浓度，下一次用药前
D. 稳态后的峰浓度，下一次用药前1小时
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7. 下属于药源性疾病的是：（ ）
A.阿托品引起的口干
B.麻黄碱预防哮喘时引起的中枢兴奋
C.儿童服用苯妥英钠引起的牙龈增生
D.扑尔敏抗过敏时引起的嗜睡
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8. 抗癫痫持续状态的首选药物是( )
A.硫喷妥钠
B.地西泮
C.异戊巴比妥
D.苯妥英钠
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9. 苯巴比妥使双香豆素抗凝血作用减弱，原因是：( )
A.使双香豆素解离度增加
B.影响双香豆素的脂溶性
C.苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢增加
D.影响双香豆素的吸收
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10.老年人服用地西泮引起的醒后困倦或定位不准反应为：（ ）
A.免疫功能变化对药效学的影响
B.神经系统变化对药效学的影响
C.内分泌系统变化对药效学的影响
D.心血管系统变化对药效学的影响
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11. 遗传异常主要表现在：（ ）
A.对药物肾脏排泄的异常
B. 对药物体内分布的异常
C.对药物肠道吸收的异常
D. 对药物体内转化的异常
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12. 对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物:（ ）
A.头孢噻吩
B.头孢氨苄
C.以上药物对肾脏均有毒性
D.头孢噻肟
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13. 关于是否进行TDM的原则的描述错误的是：（ )
A.病人是否使用了适用其病症的合适药物
B.药物对于此类病症的有效范围是否很窄
C.疗程长短是否能使病人在治疗期间受益于TDM
D.血药浓度与药效间的关系是否适用于病情
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14. α1受体阻滞剂是：（）
A.肼屈嗪
B. 哌唑嗪
C.酚妥拉明
D.美托洛尔
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15. 癫痫单纯性局限性发作的首选药物之一是( )
A.乙琥胺
B.苯巴比妥
C.硝西泮
D.卡马西平
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16. 苯妥英钠：( )
A.诱导肝药酶
B.致低血压反应
C.高血压危象
D. 抑制肝药酶
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17. 下列哪组药物在新生儿中使用时要进行监测：（ ）
A.庆大霉素、头孢曲松钠
B.鲁米那、氯霉素
C.地高辛、头孢呋辛钠
D.氨茶碱、头孢曲松钠
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18. 妊娠期药代动力学特点：（ ）
A.药物吸收缓慢
B.药物血浆蛋白结合力上升
C.代谢无变化
D.药物分布减小
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19. 下属于A型不良反应的是：（）
A.特异质反应
B. 副作用
C.由于病人肝中N-乙酰基转移酶活性低而使用异烟肼引起的多发性神经病
D. 变态反应
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20. 临床药理学研究的内容不包括（ ）
A.药效学
B. 药动学
C. 毒理学
D. 剂型改造
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三、问答题(本大题共5小题，每道题10.0分，共50.0分)
1. 卡那霉素常用剂量为500mg，每12小时一次。某肾功能不全患者肌配清除率为 38m1/min, 应如何调整剂量?答：
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2. 临床药理学的研究内容有哪些？
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3. 根据临床用药的实际，药源性疾病主要分为哪几类?答：可分为四类:(1)A型不良反应引起的药源性疾病在临床上是最常见的，约占药源性疾病的80%左右。他是由于药物的吸收、分布、生物转化、排泄等药动学方面的个体差异与机体靶器官的敏感性增高引起的。(2)B型不良反应引起的药源性疾病则是由于药物异常性与机体的遗传或免疫异常性引起的。(3)长期用药引起的药源性疾病是由于机体的适应性反跳现象引起的。(4)后遗效应引起的药源性疾病一般包括链霉素所致耳聋，氯霉素所致再生障碍性贫血及普鲁卡因胺所致红斑狼疮等。
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4. 药物在胃肠道的吸收受哪些因素的影响？答：
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5. 简述老年人使用抗生素的原则。答：答:老年人使用抗生素的原则包括:(1)老年人使用脂溶性抗生素时， 体内易蓄积;应用非脂溶性 抗生素时，血中游离药物浓度升高。 （2）可根据肝肾衰退情况减量或延长给药间隔时间。 （3）老年患者免疫力低下，宜选用青霉素、头抱类、唆诺酮类药物，特殊情况下可考虑使 用红霉素或林可霉素，严重感染者可应用氨基昔类抗生素。 ( 4)注意观察，正确应对，避免严重不良反应的发生。
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