|
|
II、疾病的基础病理表现
（组织、细胞的适应、损伤；修复；
局部血液循环障碍；炎症；肿瘤）
一、填空题
1、适应包括 、 、 和 四个方面
2、实质细胞的细胞器增多所致的细胞、组织和器官体积增大称为 ；组织器官的实质细胞数目增多所致的组织器官体积增大称为 。
3、列举三种不同组织类型的化生 、
、 。
4、发生在细胞内的变性主要有 和 。
5、血管壁玻璃样变常见于 病人和 的肾、脑、脾及视网膜等处的细小动脉。 （高血压、糖尿病）
6、细胞死亡的方式有 和 。
7、坏疽的类型有三种，为 、 和 。
8、肉芽组织的组成有 、 和 。
9、淤血的原因有 、 和 。
11、血栓形成的两个基本环节： 和 。
（血液凝固； 血小板的析出和粘集）
12、血栓形成的三个条件： 、
和 ；其中最重要的条件是 。
13、慢性肝淤血的病变早期表现为 ，
晚期表现为 。
14、白色血栓多见于 和 。
15、出血性梗死的发生除了血流阻断以外尚有的条件是组织疏松、双重血循环，还有重要的发病学条件是 。
16、白色血栓主要由 构成，透明血柱主要由 构成。
17、出血性梗死好发脏器为 和 。
18、引起炎症最常见的原因是 因子，由这个因素引起的炎症常被称为 。
19、在炎症的基本病变中，以损害为主的基本病变是
以防御为主的基本病变是 和 ；
在炎症的基本病变中，急性炎症以 和 为主，
慢性炎症以 为主。
20、纤维素性炎常发生于 、 和 。
21、化脓性炎其病变类型可表现为 、
以及 。
22、炎症的局部临床表现可为 、 、 、 以及 。
23、化脓性炎以 大量渗出，并伴有不同
程度的 和 形成为特征。主要的化脓性炎有 、 、 三类。
24、在炎症局部形成主要由 增生构成的境界分明的 状病灶为特征的慢性炎，称为慢性肉芽肿性炎。举出5个能形成肉芽肿的病变 、 、 、
、 。
（结核结节、风湿小结、硅结节、慢性虫卵结节、树胶肿、伤寒肉芽肿等）
25、常见的恶性上皮组织肿瘤类型有 、
、 、 。
26、肿瘤的主要生长方式可有 、
和 。
27、肿瘤转移的常见途径有 、
和 。
28、血道转移最常见的脏器是 、其次是 。
二、选择题：
A型题
1、下列关于萎缩的概念最准确的是：
A、 组成该器官的实质细胞数目减少
B、器官的实质细胞体积变小、间质减少
C、器官、组织或细胞体积缩小，功能减低
D、发育正常的器官、组织，其实质细胞的体积变小或数量减少
E、器官、组织因发育不全所致的体积缩小
2、脂肪变性最常见的脏器是：
A、心 B、肝 C、肾 D、肺 E、脑
3、细胞发生脂肪变性时，其脂滴内的主要成分是：
A、磷脂 B、脂蛋白 C、胆固醇 D 、中性脂肪（甘油三酯） E、脂褐素
4、判断组织细胞是否坏死的主要形态学标志为：
A、胞浆改变 B、胞核改变 C、线粒体水肿 D、细胞间质改变 E、胞膜改变
5、引起脑萎缩的常见原因是：
A、脑水肿 B、脑外伤 C、脑脓肿 D、脑动脉粥样硬化 E、结核性脑膜炎
6、全身性营养不良时， 最早发生萎缩的器官或组织是：
A、脂肪组织 B、心肌 C、脑 D、子宫平滑肌 E、肝
7、皮肤损伤后由结缔组织取代的过程称：
A化生 B完全性再生 C 瘢痕修复 D不典型性增生 E 异常增生
8、“虎斑心”病变性质是：
A、心肌肥大 B、心脏褐色萎缩 C、心肌脂肪变性
D、心肌脂肪浸润 E、心包纤维素性炎
9、原发性高血压细动脉玻璃样变性时，形成病变物质的主要成分是;
A、胶原纤维 B、弹力纤维 C、血浆蛋白
D、增生的内皮细胞 E、增生的平滑肌细胞
10、血管壁的玻璃样变性主要侵犯下列哪一类血管？
A、大动脉 B、大静脉 C、毛细血管 D、细动脉 E、小静脉
11、易发生干性坏疽的器官为
A肺 B子宫 C肠道 D阑尾 E四肢末端
12、肠上皮化生多见于
A慢性支气管炎 B慢性萎缩性胃炎 C慢性子宫颈炎
D 慢性胆囊炎，胆石症 E、肾盂结石
13、．高血压病时左心室壁增厚是由下列哪一种因素引起
A、化生 B、代偿 C、变质 D、增生 E、再生
14、器官萎缩时，其间质细胞往往是：
A代谢障碍发生变性 B代谢减弱发生萎缩
C代谢停止发生坏死 D无任何变化 E可有增生
15、创伤一期愈合见于：
A组织损伤大、创缘不整齐伴有感染的伤口
B组织损伤小、创缘整齐伴有轻度感染的伤口
C组织损伤大、创缘不整齐但无感染的伤口
D组织损伤小、创缘整齐但有异物的伤口
E组织损伤小,创缘整齐、无感染、对合严密的伤口
16、湿性坏疸常可发生在：
A心脏 B肺脏 C肝脏 D脾脏 E肾脏
17、支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，应属于下列哪一项病变：
A分化不良 B癌前病变-不典型增生
C退行性改变 D不完全再生 E适应性改变
18、脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩的类型是：
A、局部营养不良性萎缩 B、压迫性萎缩
C、废用性萎缩 D、去神经性萎缩 E、内分泌性萎缩
19、下述哪些细胞属于稳定细胞：
A外分泌腺上皮细胞 B淋巴及造血细胞 C神经细胞
D表皮细胞 E呼吸道、消化道粘膜被覆上皮细胞
20、急性肠扭转最可能引起：
A、一般的凝固性坏死 B、湿性坏疽 C、气性坏疽
D、一般的液化性坏死 E、以上都不是
21、最常见的脑组织坏死表现为：
A干酪样坏死 B、纤维素样坏死
C、液化性坏死 D、凝固性坏死 E、干性坏疽
22、最常见的栓子是：
A、血栓栓子 B、空气栓子 C、脂肪栓子 D、羊水栓子 E、肿瘤栓子
23、下肢静脉血栓脱落最易引起：
A、肾梗死 B、肺梗死 C、肝梗死 D、肺动脉栓塞 E、冠状动脉
24、“槟榔肝”病变性质是：
A、肝脂肪变性 B、慢性肝淤血 C、肝细胞水肿的气球样变
D、慢性肝炎 E、肝硬化
25、白色血栓见于下列哪种病变？
A、心室内附壁血栓 B、静脉血栓体部 C、动脉血栓体部
D、风湿性心内膜炎的疣状血栓 E、毛细血管内血栓
26、发生在组织内或皮下的出血，称为
A、积血 B 、血肿形成 C、 血栓形成 D、 紫癜 E、组织内或皮下积血
27、最常见栓塞是：
A、血栓栓塞 B、脂肪栓塞 C、气体栓塞
D、羊水栓塞 E、肿瘤细胞或寄生虫虫卵栓塞
28、男,34岁,因左股骨严重闭合性骨折,送往医院,途中突然面色青紫,呼吸困难,口吐白沫而死,最可能的四因为:
A、血栓栓塞 B、脂肪栓塞 C、气体栓塞 D、脑出血 E、气胸
29、一患者左下肢骨折，石膏固定后回家卧床休息。二周后，患肢肿胀，
拆除石膏重新固定，肿胀没有缓解。第二日晨起从床上坐起，突然尖叫
一声死亡。其死亡愿因最有可能的是：
A脂肪栓塞 B血栓下肢动脉栓塞 C血栓脑动脉栓塞
D血栓冠状动脉栓塞 E血栓肺动脉栓塞
30、不容易发生梗死的器官是
A肾 B脑 C肝 D心 E脾
31、单纯动脉栓塞不易引起
A肾梗死 B脑梗死 C肺梗死 D脾梗死 E心肌梗死
32、梗死形成的最常见原因是：
A、动脉栓塞 B、血栓形成 C、动脉痉挛 D、血管受压闭塞 E、心力衰竭
3３. 循环血液的凝血块，随血流至相应大小的血管，引起管腔阻塞的过程称
A、血栓 B、血栓形成 C、血栓栓塞 D、梗死 E、血栓栓子
34、肺动脉栓塞的血栓栓子最多来源于：
A、左心房附壁血栓 B、右心房附壁血栓 C、下肢深部静脉
D、上肢深部静脉 E、右心室附壁血栓
35、DIC时血管内的血栓称之为
A、附壁血栓 B 、红色血栓 C、 透明血栓 D、 白色血栓 E、 混合血栓
36、炎症的概念下列哪项最准确：
A、是致炎因子引起的血管反应
B、是组织对损伤的防御反应
C、是具有血管系统的活体组织的损伤反应
D、是具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御反应
E、是机体血管系统对致炎因子的反应
37、炎症反应中最重要的抗损害措施是：
A、 炎症局部组织发生各种变形及坏死
B、 炎症病灶内巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞的增多
C、 炎症局部组织血管反应所带来的细胞和血浆成分的渗出
D、机体体温生高
E、淋巴结增生和肿大
38、最常见的致炎因子为
A、生物性因子 B、免疫反应 C、物理性因子D、化学因子E、机械性因子
39、一般说来，急性炎症以哪一种炎症细胞渗出为主：
A单核细胞 B淋巴细胞 C浆细胞 D嗜中性粒细胞 E嗜酸性粒细胞
40、在化脓性炎中，坏死组织的液化是由下列哪一类细胞存在所致？
A、单核巨噬细胞 B、嗜中性白细胞 C、嗜酸性白细胞
D嗜碱性白细胞 E、淋巴细胞
41、肺脓肿引起的组织坏死多属：
A干酪样坏死 B纤维素样坏死 C凝固性坏死
D液化性坏死 E湿性坏疽
42、蜂窝织炎属一种：
A局限性化脓性炎 B弥漫性化脓性炎 C局限性浆液渗出性炎
D弥漫性浆液渗出性炎 E一种特殊的纤维素渗出性炎
43、下列病变中，哪一种不属于纤维素性炎
A、风湿性心包炎 B、大叶性肺炎 C、细菌性痢疾
D、气管白喉 E、风湿性关节炎
44、男，40岁，左手不慎被沸水烫伤，局部红、肿、热、痛，随之皮肤上起水泡，其病变性质最准确的是：
A、皮肤鳞状上皮细胞水肿 B、炎性充血
C、浆液性炎 D、纤维素性炎 E、出血性炎
45、一患者，近来机体抵抗力下降，细菌经血管进入血流，但无明显全身中毒症状，最可能是：
A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、以上都不是
46、炎性渗出最主要的机制是：
A、血管内流体静压升高 B、组织内胶体渗透压升高
C、静脉回流受阻 D、血管内胶体渗透压升高 E、血管壁通透性增高
47、可引起疼痛，发热的炎症介质是：
A、组织胺 B、5-羟色胺 C、前列腺素 D、缓激肽 E、补体C3b
48、败血症是指：
A细菌的毒素及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状
B化脓性细菌进入血液引起全身多发性脓肿
C细菌入血大量繁殖血液中可查到细菌
D细菌入血，大量繁殖，并产生大量毒素，引起全身中毒症状
E细菌大量短时内入血
49、组织深部脓肿向体表穿破，这个穿往组织的通道称为
A瘘管 B窦道 C糜烂 D溃疡 E痈
50、从腹腔抽出的液体具有以下特征：高比重，易凝固，混浊含有纤维蛋白。下列哪一种液体最符合上述描述：
A门脉高压引起的腹水 B右心衰竭引起的腹水
C由于腹膜炎引起的腹水 D肾病综合征引起的腹水 E以上都不符合
51、纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则就称为
A 纤维瘤 B 纤维肉瘤 C 恶性纤维瘤 D 纤维瘤恶变 E 纤维母细胞瘤
52、判断肿瘤良、恶性的组织学标准是：
A肿瘤体积之大小 B肿瘤增生之速度 C肿瘤有无浸润或转移
D肿瘤组织之异形性 E肿瘤组织内实质细胞的多少
53、缺乏再生能力的细胞是：
A表皮细胞 B消化道粘膜被覆上皮细胞
C造血细胞 D神经细胞 E血管内皮细胞
54、下列哪一种病变是恶性的：
A结核球 B动脉瘤 C何杰金病 D血管瘤 E畸胎瘤
55、判断肿瘤的分化成热程度，一般依赖于：
A肿瘤的生长方式与速度 B肿瘤对机体危害之大小
C肿瘤之异型性大小 D肿瘤之浸润情况 E肿瘤之扩散情况
56、肿瘤的分级根据：
A、肿瘤大小 B、局部有无浸润 C、肿瘤异型性（分化程度）
D、淋巴道有无转移 E、血道有无转移
57、血清甲胎蛋白（AFP）阳性对哪种肿瘤有诊断意义？
A、肺癌 B、大肠癌 C、肝转移性癌 D、肝细胞癌 E、胆管上皮细胞癌
58、血管壁的坏死多属：
A、干酪样坏死 B、纤维素样坏死 C、凝固性坏死 D、液化性坏死 E、坏疽
59、血栓形成条件中最重要的因素是：
A血流缓慢 B形成旋涡 C心血管内膜损伤
D血小板增多或粘性增大 E凝血因子合成增多或灭活减弱
参考答案：
1D 2B 3D 4B 5D 6A 7C 8C 9C 10D
11E 12B 13B 14E 15E 16B 17E 18A 19A 20B
21C 22A 23D 24B 25D 26B 27A 28B 29E 30C
31C 32B 33C 34C 35C 36D 37C 38A 39D 40B
41D 42B 43E 44C 45B 46E 47C 48D 49B 50C
51B 52D 53D 54C 55C 56C 57D 58B 59C
X型题：
1、关于萎缩，下列各项正确的是：
A、凡是比正常小的器官均为萎缩 B、 萎缩的细胞体积缩小但不会数量减少
C、早期萎缩在病因消退后能复原 D、萎缩的器官间质不减少，有时反而增生
2、血管壁玻璃样变性常见于下列哪些疾病
A、动脉粥样硬化 B、原发性良性高血压
C、 糖尿病 D、原发性恶性高血压
3、临床上常见的湿性坏疽可发生在:
A、肠 B、阑尾 C、肺 D、产后子宫内膜
4、纤维素样坏死常见于：
A、小血管壁 B、结缔组织 C、 粘膜、浆膜 D、肺
5、下面病变那些属于凝固性坏死：
A、脑软化灶 B 、心肌梗死 C 、肺干酪样坏死 D、足干性坏疽
6、大量纤维组织增生可见于：
A、肝硬化 B、急性肾小球肾炎 C、心瓣膜病 D、硅肺
7、鳞状上皮化生可见于
A、慢性支气管炎 B、慢性萎缩性胃炎 C、慢性子宫颈炎 D 、慢性胆囊炎，胆石症
8、肉芽组织可出现于
A、慢性炎症灶内 B、溃疡底部和边缘
C、慢性脓肿壁的形成过程 D、血栓的机化过程
9、肉芽组织的特点:
A、有较多的新生毛细血管和成纤维细胞 B、色泽鲜红、质地柔软
C、常见各种炎性细胞 D、有丰富神经末梢
10、下列组织、细胞再生能力强的有：
A、淋巴造血组织 B、表皮、粘膜被覆上皮细胞
C、 横纹肌、心肌组织 D、骨、周围神经、血管内皮细胞
11、影响伤口愈合的局部因素有：
A、感染 B、异物 C、局部血液供应 D、周围神经损伤
12、骨折愈合的四个过程分别是：
A、血肿形成 B、纤维性骨痂形成 C、骨性骨痂形成 D、骨痂改建
13、影响骨折愈合的因素：
A、正确复位 B、牢靠固定 C、卧床休息 D、功能锻炼
14、出血性梗死好发的脏器是：
A、心 B、肺 C 、肠 D、肾
15、出血性梗死其形成原因，除动脉阻塞外，还须有以下哪些条件。
A、严重的淤血 B、组织疏松
C、双重血供或类似双重血供 D，组织致密
16、血栓形成对机体可能引起下列影响：
A、坏疽 B、败血性梗死 C、慢性瓣膜病 D、全身性广泛出血
17、漏出性出血原因：
A、血管壁损害，血管内皮受损，血管通透性增高
B、血小板减少，和血小板功能障碍
C、凝血机制异常
D。血管破裂
18、单纯动脉栓塞可能引起：
A、心肌梗死 B、肺梗死 C、脑梗死 D、肾梗死
19、慢性淤血的后果有：
A、实质细胞萎缩、变性或坏死 B、间质纤维组织增生和淤血器官硬化
C、淤血性水肿 D、淤血性出血
20、下列哪几种疾病可出现肉芽肿：
A 、结核病 B、硅肺 C、支气管扩张 D、风湿性心肌炎
21、白细胞的作用有
A、吞噬杀灭作用 B、参与免疫反应
C、引起组织损伤 D、合成分泌作用（白介素、干扰素）
22、能引起小血管扩张、通透性增高的炎症介质可有：
A、组织胺 B、缓激肽 C、前列腺素 D、肾上腺素
23、下列哪些疾病属于纤维性炎
A、细菌性痢疾 B、大叶性肺炎 C、绒毛心 D、白喉
24、属于化脓性病变的是：
A、 肺脓肿 B、急性阑尾炎 C、疖和痈 D 、大叶性肺炎
25、纤维素性炎常发生于；
A、浆膜 B、肝 C、肺 D、粘膜
26、急性炎症反应的一般主要改变：
A、炎性充血 B、炎性出血 C、炎性渗出 D、炎性增生
27、假膜性炎有可能发生于
A、支气管 B、结肠 C、咽喉 D、皮肤
28、下列不属于恶性肿瘤的是：
A、何杰金病(淋巴瘤) B、精原细胞瘤 C、白血病 D、纤维瘤
29、下列哪些属于癌前病变：
A、直肠息肉状腺瘤 B、乳腺増生性纤维囊性变
C、粘膜白斑 D、槟榔肝
30、肿瘤细胞的异常增生，其"异常"含义包括
A、"遗传性"(可传代给子细胞)
B、不协调性（不是机体需要的）
C、自律性（不受机体控制，可无限制地增殖下去）
D、由量变至质变（形态上与原来的组织细胞不一致）
31、肿瘤的分期根据：
A、肿瘤大小 B、肿瘤异型性（分化程度）
C、淋巴道有无转移情况 D、血道有无转移情况
32、癌的特点是：
A、来自上皮组织 B、质硬、干燥、灰白色
C、癌细胞排列成巢状，实质与间质分界清楚 D、间质血管丰富
参考答案：
1CD 2BC 3ABCD 4AB 5BCD
6ACD 7ACD 8ABCD 9ABC 10ABD
11ABCD 12ABCD 13ABD 14BC 15ABC
16ABCD 17ABC 18ACD 19ABCD 20ABD
21ABCD 22ABC 23ABCD 24ABC 25ACD
26AC 27ABC 28D 29ABC 30ABCD
31ACD 32ABC
三、名词解释：
1、萎缩：发育正常的组织和器官的体积缩小称为萎缩。通常是由于该组织，器官的实质细胞体积缩小或数目减少所致。
2、化生——一种已分化的组织转化为另一种相似性质分化组织的过程称为化生
3、变性——指细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质数量显著增多，而引起的一系列形态学改变和功能下降。
4、脂肪肝——显著弥漫的肝脂肪变性称为脂肪肝。这时肝体积增大，包膜紧张，切面边缘外翻，切面呈淡黄色，触之有油腻感。
5、坏死——坏死是以溶酶性变化为特点的活体内局部组织，细胞死亡称为坏死
6、坏疽——坏疽为大块组织坏死后，又发生了继发性改变，即伴有不同程度的腐败菌感染者，称为坏疽。
7、机化——由新生肉芽组织取代坏死组织（或其它异物如血栓等）的过程称为机化。
8、、肉芽组织——由新生薄壁毛细血管和增生的成纤维细胞组成。并伴有炎性细胞浸润。在开放性创伤表面其肉眼观呈颗粒状，色红而湿润、柔软、形成肉芽，故称肉芽组织。
9、皮肤一期愈合—— 组织缺损少，创缘整齐，无感染，创面对合严密的伤口，仅留有少量疤痕，称为一期愈合。或称直接愈合。
10、肺褐色硬化——慢性肺淤血时，含铁血黄素沉积呈褐色，纤维组织增生呈硬化
11、槟榔肝——慢性肝淤血时，肝细胞脂肪变性。淤血区与脂肪变性区相互交错，红黄相间，状似槟榔切面。
12、血栓形成——在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些成份析出，互相粘集，形成固体质块的过程。
13、栓塞——在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随着血流运行，阻塞血管管腔的现象
14、梗死——局部组织因血流阻断而引起坏死称为梗死。
15、假膜性炎——发生在粘膜面的纤维渗出性炎，渗出的纤维素和坏死物形成假模。
16、脓肿——局限性化脓性炎，伴脓液和脓腔形成。
17、蜂窝织性炎——弥漫的，疏松组织的化脓性炎。
18、败血症——细菌在血液中繁殖，毒素吸收入血，产生中毒症状。
19、肉芽肿——巨噬细胞增生、境界明显、结节状病变
20、肿瘤异型性——肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其发源的正常组织有不同程度的差异。
21、转移——瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。
22、肝转移性胃癌——胃癌转移至肝。
23、上皮内瘤变——上皮不典型增生以及原位癌
24、原位癌——指癌变仅见于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内，常波及上皮的全层，但未突破基底膜浸润至粘膜下层或真皮层。
四、问答题：
1、 列表比较干性坏疽和湿性坏疽。
答：
干性坏疽
湿性坏疽
好发部位
发生条件
病变特点
对机体影响
2、阐述肉芽组织的功能以及如何识别不健康的肉芽组织。
肉芽组织的功能：
①抗感染及保护创面；
②填补伤口及其它组织缺损。
③机化血凝块，坏死组织及其它异物；
临床上将肉眼观察呈红色颗粒、湿润、柔软，触之易出血的肉芽组织称为健康肉芽组织，如创面有感染，或局部血供较少，使肉芽组织发育不良，表现苍白，水肿松驰无弹性，称为非健康肉芽，这种肉芽不易愈合，必须将其清除
3、列表比较脓肿和蜂窝织炎的区别
答：
脓 肿
蜂窝织炎
好发部位
病原菌
病变范围
坏死程度
4、试述化脓性炎的概念，病变类型及其各型的概念，并举例说明
答：化脓性炎是以中性白细胞浸润、伴不同程度组织坏死、液化和脓液形成。
（1）、表面化脓和积脓
表面化脓：发生在粘膜、浆膜的化脓性炎；举例：
积脓：发生在粘膜腔，有脓液积聚；举例
（2）、脓肿：局限型化脓性炎，伴脓液和脓腔形成；举例
（3）、蜂窝织性炎：发生在疏松组织的弥漫性化脓性炎；举例
5、 列表比较良恶性肿瘤的区别
答：
良性肿瘤 恶性肿瘤
组织分化程度
核分裂像
生长速度
生长方式
继发改变
转移
复发
对机体影响
5、列表比较癌和肉瘤的区别
答 ；
癌 肉瘤
组织来源
发病率与发病年龄
大体特点
镜下特点
网状纤维
转移
|
|
