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发表于 2019-7-10 09:12:54
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《传染病学》模拟自测题2 一、单项选择题
1、传染的含义是：（ ）
A、病原体侵入人体的结果
B、传染亦称传染过程，是病原体与人体相互作用、相互斗争的过程
C、病原体、人体及环境因素的综合
D、病原体借助于传播媒介作用于人体
E、宿主与病原体发生的特异性免疫反应
2、细菌性痢疾和阿米巴痢疾的鉴别，主要依据是：（ ）
A.发热及毒血症症状的程度 B.腹部疼痛与压痛的部位不同
C.粪便的性状及红、白细胞数的多少
D.粪便中检查出病原体 E.乙状结肠镜观察粘膜病变
3、肠道阿米巴病最常受侵犯的部位是：（ ）
A、空肠
B、回肠
C、盲肠、升结肠及直肠
D、横结肠
E、降结肠
4、病毒性肝炎的临床类型不包括（ ）
A、急性肝炎
B、慢性肝炎
C、重型肝炎
D、淤胆型肝炎
E、药物性肝损害
5、HIV感染后造成细胞免疫损伤主要损害哪种细胞? （ ）
A、枯否氏细胞
B、B淋巴细胞
C、CD4+T淋巴细胞
D、CD8+T淋巴细胞
E、自然杀伤细胞
6、称为流行性出血热的"三痛"是：（ ）
A、头痛、全身痛、腰痛
B、头痛、腰痛、关节痛
C、头痛、腰痛、腓肠肌痛
D、头痛、腰痛、眼眶痛
E、头痛、腰痛、腹痛
7、引起暴发型流脑（败血症休克型）：（ ）
A、脑膜炎球菌内毒素
B、脑膜炎球菌外毒素
C、脑膜炎球菌损害血管壁
D、脑膜炎球菌使肾皮质坏死
E、脑膜炎球菌损害血管中枢
8、流脑皮肤淤点、淤斑点发生的病理基础是：（ ）
A、毛细血管脆性增加
B、细菌及毒素引起皮肤小血管增生性炎症
C、细菌及内毒素引起皮肤小血管栓塞性炎症及微循环障碍
D、凝血因子消耗
E、细菌及外毒素引起皮肤小血管坏死性炎症
9、霍乱患者出现周围循环衰竭的原因是：（ ）
A、心力衰竭
B、电解质紊乱
C、酸中毒
D、迅速而严重的脱水，血容量减少
E、毒血症
10、乙脑临床分型下述哪项正确？（ ）
A、轻型、普通型、重型、危重型
B、轻型、普通型、危重型
C、不典型、轻型、重型
D、轻型、普通型、重型、极重型
E、不典型、中型、重型
11、预防乙型脑炎的关键措施是：（ ）
A、管好动物传染源
B、及早发现、治疗、隔离病人
C、灭蚊、防蚊
D、预防接种
E、灭蚊及疫苗预防接种
12、疟疾典型临床症状的发作是由于：（ ）
A、感染疟原虫的数量较多
B、毒素所致
C、疟原虫及其代谢产物、疟色素进入血液
D、疟原虫寄生在肝细胞内生长所致
E、疟原虫寄生在红细胞内生长所致
13、有关流行性出血热的流行病学概念，下列哪项是正确的？（ ）
A、传染源主要是猪和黑线姬鼠
B、传播途径仅为虫媒接触和消化道传播
C、疫区中流行特点为自然疫源性、散发性、边缘性和暴发性
D、本病的预防关键是灭鼠和疫苗注射
E、伴有肾病综合征的出血热是我国最常见的类型
14、对麻疹早期诊断最有意义依据是：（ ）
A、近期有麻疹接触史，无麻疹疫苗接种史
B、有发热、流涕、喷嚏、咳嗽、眼结膜充血、流泪
C、口颊粘膜可见麻疹粘膜斑
D、白血球减少，淋巴细胞相对增多
E、耳后可见少许淡红色丘疹
15、流行性出血热的基本病理变化是：（ ）
A、小血管炎及血管周围炎
B、全身性、广泛性小血管损害
C、全身毛细血管中毒性损伤
D、增生性、坏死性小血管炎
E、全身性、广泛性淋巴管损害
16、控制疟疾临床发作首选药物为：（ ）
A、奎宁
B、SMZco
C、氯喹
D、伯氨喹
E、乙胺嘧啶
17、乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括（ ）
A、干扰素
B、护肝片
C、贺普丁
D、泛昔洛韦
E、某些中药
18、AIDS的高危人群不包括: （ ）
A、同性恋患者
B、多次输血者
C、性乱交者
D、共同进餐者
E、静脉药瘾者
19、对流行性出血热具有早期特异诊断价值的血清学检查是：（ ）
A、补体结合试验
B、中和试验
C、特异性Ig抗体检查
D、凝溶试验
E、炭凝集试验
20、.初发病已转入恢复期而初发病的症状再度出现称为（ ）
A、再燃
B、再感染
C、复发
D、重复感染
E、二重感染
21、钩端螺旋体病的感染方式主要是：（ ）
A、皮肤或粘膜接触疫水
B、经胎盘使婴儿感染
C、接触病人的尿液
D、昆虫媒介叮咬
E、接触受感染的动物
22、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括（ ）
A、是一个艰难而长期的过程
B、可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药
C、改善临床症状
D、抑制病毒复制
E、完全清除HBV，包括HBS-Ag
23、关于钩体病的发病机理下列哪项是错误的？（ ）
A、钩体血症引起严重中毒症状及内脏病变
B、病变轻重主要与人体免疫状态有关
C、病变轻重主要与菌型毒力有关
D、病变轻重与人体免疫力状态有关
E、同一菌型可引起不同临床类型
24、流行性出血热病程中各期发展过程为：（ ）
A、发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期
B、发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期
C、发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期
D、发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期
E、发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期
25、8岁男孩，发热，头痛，呕吐二天，2月5日入院。体检，急病容，神志清楚，血压80/60mmHg，颈有抵抗感，皮肤有淤点，心肺正常，腹软，肝脾未触及，克氏征，布氏征均阴性。血象：WBC21，700，N83%，L17%。脑子脊液微混，蛋白160mg/dl，尿蛋白（+）。下列诊断中，哪项可能性最大？（ ）
A、流行性乙脑炎
B、流行性出血热
C、败血症
D、流行性脑脊髓膜炎
E、脑型疟疾
26、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（ ）
A、为单股正链RNA病毒
B、可应用血源疫苗免疫以预防感染
C、血清中检测出anti-HCV提示有感染
D、血清中可检测病毒RNA
E、绝大多数为血源传播
27、我国法定传染病中甲类传染病包括: （ ）
A、天花和鼠疫
B、狂犬病和天花
C、霍乱和副霍乱
D、鼠疫和霍乱
E、艾滋病与霍乱
28、一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml／24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.3／13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是（）
A、血尿素氮及肌酐过高所致
B、高血容量综合征表现
C、颅高压引起
D、脑疝引起
E、高血钾的表现
29、男，19岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（）
A、氟喹诺酮类药物
B、庆大霉素
C、四环素
D、加大卡那霉素剂量
E、红霉素
30、对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是（）
A、血象检查了解嗜酸粒细胞比例
B、粪便检查虫卵
C、B超检查肝脾情况
D、血清学方法检测抗体
E、肠镜观察肠粘膜改变
31、乙脑患者早期的特异性诊断检查 （）
A、腰穿检测脑压
B、脑脊液化验检查
C、头颅CT检查
D、补体结合试验检测乙脑IgG抗体
E、酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体
32、称为流行性出血热的“三痛”是
A、头痛、全身痛、腰痛
B、头痛、腰痛、关节痛
C、头痛、腰痛、腓肠肌痛
D、头痛、腰痛、眼眶痛
E、头痛、腰痛、腹痛
33、伤寒患者传染性最强的时间是
A、潜伏期末
B、极期（发病后2～4周内）
C、缓解期
D、恢复期
E、恢复后期
34、临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是
A、血或骨髓涂片检测疟原虫
B、间接荧光抗体测定
C、聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
D、间接红细胞凝集试验
E、外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
35、下列五种感染过程最常见的是
A、病原体被清除
B、隐性感染
C、显性感染
D、病原携带状态
E、潜伏性感染
36、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合
A、皮疹粗糙，砂纸样
B、常有散在糠屑样脱皮
C、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D、常在24小时内遍及全身
E、疹间皮肤亦呈红色
37、可通过母婴传播的传染病是
A、甲型病毒性肝炎
B、艾滋病
C、流行性脑脊髓膜炎
D、霍乱
E、细菌性痢疾
38、近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为
A、卡那霉素
B、庆大霉素
C、SMZ
D、氟喹诺酮类
E、氨苄青霉素
39、抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效
A、发热早期
B、休克期
C、少尿期
D、多尿期
E、发热后期
40、霍乱患者出现周围循环衰竭的原因是
A、心力衰竭
B、电解质紊乱
C、酸中毒
D、迅速而严重的脱水，血容量减少
E、毒血症
41、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的
A、菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之
B、痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫
C、菌痢是属于侵袭性腹泻
D、所有的痢疾杆菌只有内毒素
E、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠
42、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的
A、全身淋巴结可肿大
B、炎症反应强烈
C、炎症反应低下
D、病原体不易被消灭
E、胸腺退变及萎缩改变
43、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
A、神志
B、肢体温度
C、血压
D、脉率
E、尿量
44、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断
A、大便悬滴法检查
B、大便碱性蛋白胨水培养
C、大便涂片革兰染色
D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体
E、血培养找霍乱弧菌
45、下面哪一项是不正确的
A、乙型肝炎常可见到家庭聚集现象
B、丙型肝炎慢性化高
C、甲型肝炎多见于儿童
D、乙型肝炎、丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染
E、晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高
46、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小
A、胆红素> 171μmol/L
B、凝血酶原活动度<40%
C、血清白蛋白<32g/L
D、丙氨酸转氨酶>500u/L
E、胆碱酯酶<2500u/L
47、在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是
A、谷丙转氨酶
B、谷草转氨酶
C、凝血酶原活动度
D、血清胆碱脂酶
E、γ-谷酰转肽酶
二、、判断题
1、人群对钩体病普遍易感，感染后可获较持久的同型免疫力，但不同型别间无交叉免疫。（）
2、所有败血症患者白细胞总数均升高。
3、感染性休克是多因素互为因果的综合结果，其中内毒素是最主要因素。
4、霍乱病人处于恢复期约1/3患者出现发热反应是由于脱水所致。
5、目前国内最常见的细菌性痢疾病原是志贺痢疾杆菌。
6、流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死及血栓形成，血管周围出血。
7、HIV急性感染期中，患者不具备传染性，无任何症状。
8、流行性出血热“三早一就”指的是早期诊断、早期休息、早期治疗和就近治疗
9、流行性乙型脑炎是由脑膜炎双球菌引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。
10、重型肝炎预后不良，病死率为50%～70%，年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。
三、主观题
1、1.血吸虫病是接触 由 经 而感染；肺吸虫病是食入含
的溪蟹、喇蛄而感染；支睾吸重病是食入含 的淡水鱼、虾而感染。
2. 流行性乙型脑炎临床上以 ， ， ， 和 __________为特征。
3．伤寒临床上常见并发症有 ， ， ， 和
等。
参考答案:
1.疫水，尾蚴，皮肤，囊蚴，囊蚴。
2.发热，意识障碍，抽搐，病理反射，脑膜刺激征。
3.肠出血，肠穿孔，支气管炎或支气管肺炎，中毒性心肌炎，中毒性肝炎
2、潜伏期及其意义
参考答案:
从病原体侵入人体起，至开始出现临床表现为止的时期，是检疫工作观察、留验接触者的重要依据。
3、科普利克斑
参考答案:
见于90%以上的麻疹病人，具有早期诊断价值，发生在病程2-3天，出现于双侧近第一臼齿颊粘膜上，为0.5-1mm针尖大小白色小点，周围有红晕，逐渐增多，互相融合，最初只有数个，在1-2天内逐渐增多，有时融合扩大成片，似鹅口疮，2-3日内消失。
4、AIDS：
参考答案:
获得性免疫缺陷综合证，由人类免疫缺陷病毒引起的，主要经性接触和体液传播的慢性传染病，人类免疫缺陷病毒主要侵犯、破坏CD4+T细胞，导致机体细胞免疫功能损害，最终并发严重机会性感染和肿瘤。
5、简述流行性出血热出血的机制。
参考答案:
【答案】血管壁损伤、血小板减少和功能障碍、肝素类物质增加和DIC所致的凝血机制异常。
6、简述肝硬化腹水产生的原因。
参考答案:
肝硬化腹水形成的机制为水钠的过量滁留、与下列腹腔局部因素和全身因素有关①门静脉压力增高②低白蛋白血症③肝淋巴液生成过多④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加⑤抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加⑥有效循环血容量不足。
7、病例分析题
患者，男，17岁，因“发热，乏力、厌油一周余，尿色加深三天”入院。患者一周前无明显诱因感畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油，恶心，呕吐，烧退后，尿色逐渐加深，呈浓茶样改变，大便颜色正常，无腹胀、腹痛、无关节疼痛等症。既往无"肝炎"病史，无血吸虫疫接触史。体检：急性病容，一般情况可，皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，心听诊无异常，腹平软，肝右胁下2CM，有压痛，脾肋下未及，腹水片（一），下肢不肿。请写出诊断，诊断依据、鉴别诊断，需要进行的检查及治疗。
参考答案:
（1）诊断：病毒性急性肝炎（2分）
诊断依据：（2分）
①患者起病较急，有畏寒、发热、无力，有食欲不振，厌油、恶心、呕吐等消化道症状，目热退后尿色呈深茶样改变，并感搔痒。
②体检皮肤明显黄染，肝右肋下2cm，有压痛。
鉴别诊断：（2分）
①其他原因引起的：a.溶血性黄疸：常有药物或感染等诱因，表现为貧血，腰痛，发热，血红蛋白尿，网织红细胞升高，主要为间接脂胆红素升高；b.肝外阻塞性黄疸：有原发病症状，体征，如胆囊炎，胆石症，肝功能损害轻，黄疸以直接胆红素为主，肝内外胆管扩张。
②其他原因引起的肝炎：a.感染中毒性肝炎，如肾综合出血热，阿米巴肝病等，主要根据原发病临床特点和实验室检查进行鉴别；b.药性肝损害：有使用肝损害药物的历史，停药后肝功能可逐渐恢复，肝炎病毒标志物阴性；c.自身免疫性肝炎：主要有原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性活动性肝炎，诊断主要依靠自身抗体的检测。
（2）需要进行的检查：①血常规②尿常规③肝功能检查：a.血清酶测定ALT、AST、r-GT、ALP；b.血清蛋白；c.胆红素；d.PTA；e.血氨④病原学检查：HAV、HBV、HCV、HEV血清学检查。（4分）
（3）治疗：极性肝炎一般为自限性，多可完全康复，以一般治疗及对症支持治疗为主。急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但避免过劳。予清淡饮食，适当补充维生素，热量不足者应静脉补充葡萄糖，避免饮酒和应用损害肝脏药物。辅以药物对症及恢复肝功能，药物不宜太多，以免加重肝脏负担。（4分）
8、简答题
1.传染病的基本特征
2.老年型肝炎和小儿肝炎的特点是什么？
3.感染性休克的病因治疗原则
参考答案:
1.传染病的基本特征
答案要点
（1）有病原体 每一种传染病都是由特异性的病原体引起的
（2） 有传染性 传染病能通过某种途径传染给他人，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别；
（3） 有流行病学特征 有流行性、季节性、地区性；
（4） 有免疫性 人类罹患传染病后，都能产生针对病原体的特异性免疫。
2.老年型肝炎和小儿肝炎的特点是什么？
答案要点
老年型肝炎：老年人罹患肝炎多为黄疸型，淤胆多见，且持续时间较长；重型肝炎发生率较高，病死率亦较高。
小儿肝炎：儿童病例的病情一般较轻，病程较短恢复完全。但1岁以内乳幼罹患肝炎时病情较重，易于发生为重症肝炎或肝硬化。
3.感染性休克的病因治疗原则
答案要点：感染性休克的病因治疗原则 ①在病原菌未明前，可根据原发病灶、临床表现，推测最可能的致病菌，选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗；②待病原菌确定后，根据药敏结果调整用药方案。③剂量宜较大，首次可用加倍量，应于静脉内给药，以联合应用两种药为宜。
9、简答题
1.传染病的基本特征
2.老年型肝炎和小儿肝炎的特点是什么？
3.感染性休克的病因治疗原则
参考答案:
1.传染病的基本特征
答案要点
（1）有病原体 每一种传染病都是由特异性的病原体引起的
（2） 有传染性 传染病能通过某种途径传染给他人，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别；
（3） 有流行病学特征 有流行性、季节性、地区性；
（4） 有免疫性 人类罹患传染病后，都能产生针对病原体的特异性免疫。
2.老年型肝炎和小儿肝炎的特点是什么？
答案要点
老年型肝炎：老年人罹患肝炎多为黄疸型，淤胆多见，且持续时间较长；重型肝炎发生率较高，病死率亦较高。
小儿肝炎：儿童病例的病情一般较轻，病程较短恢复完全。但1岁以内乳幼罹患肝炎时病情较重，易于发生为重症肝炎或肝硬化。
3.感染性休克的病因治疗原则
答案要点：感染性休克的病因治疗原则 ①在病原菌未明前，可根据原发病灶、临床表现，推测最可能的致病菌，选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗；②待病原菌确定后，根据药敏结果调整用药方案。③剂量宜较大，首次可用加倍量，应于静脉内给药，以联合应用两种药为宜。
10、名词解释
1.潜伏期 2.肝肾综合征 3.麻疹粘膜斑（Koplik’s spots）
4.干性霍乱 5.感染性休克
参考答案: 1.潜伏期
从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。
2.肝肾综合征
在重型肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2减少、有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和肾血流量降低，从而引起的急性肾功能不全。多为功能性的急性肾功能不全。
3.麻疹粘膜斑（Koplik’s spots）
麻疹起病2～3天第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕，有早期诊断价值。
4.干性霍乱
指极少数严重霍乱患者在尚未出现吐泻症状前即发生循环衰竭而死亡，又称“暴发型”。
5.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素等产物直接或间接地引起急性微循环灌注不足，导致组织缺氧、细胞损害、代谢和功能障碍、甚至多器官功能衰竭的危重综合征。
11、填空题
1.传染病流行过程的基本条件包括: 、 和 。
2.急性肝炎可分为2个类型： 和 。
3.乙脑是 的自然疫然性疾病。主要传染源是 。主要传播媒介是 。
4.流行性出血热少尿期处理原则是 、 、防治 以及 。
5.典型艾滋病主要表现为由于免疫功能缺陷所导致的 或 的症状。
6.慢性菌痢的分型： 、 及 。
7.狂犬病典型表现分为： 、 和 。 是本病的特殊症状。
参考答案:
1.传染病流行过程的基本条件包括: 传染源、传播途径和易感人群。
2.急性肝炎可分为2个类型：黄疸型和无黄疸型。
3.乙脑是人畜共患的自然疫然性疾病。主要传染源是猪。主要传播媒介是三带喙库蚊。
4.流行性出血热少尿期处理原则是保持内环境平衡、促进利尿、防治并发症以及继发感染。
5.典型艾滋病主要表现为由于免疫功能缺陷所导致的继发性机会性感染或恶性肿瘤的症状。
6.慢性菌痢的分型：慢性隐匿型、慢性迁延型及急性发作型。
7.狂犬病典型表现分为：前驱期、兴奋期和麻痹期。恐水是本病的特殊症状。
传染病学试卷B答案
一、单项选择题
1、B
2、D
3、C
4、E
5、C
6、D
7、A
8、C
9、D
10、D
11、E
12、C
13、E
14、C
15、B
16、B
17、B
18、D
19、C
20、C
21、A
22、E
23、C
24、C
25、D
26、B
27、D
28、B
29、A
30、B
31、E
32、D
33、B
34、A
35、B
36、A
37、B
38、D
39、A
40、D
41、D
42、B
43、E
44、E
45、D
46、D
47、C
二、判断题
1、人群对钩体病普遍易感，感染后可获较持久的同型免疫力，但不同型别间无交叉免疫。 y
2、所有败血症患者白细胞总数均升高。 n
3、感染性休克是多因素互为因果的综合结果，其中内毒素是最主要因素。 y
4、霍乱病人处于恢复期约1/3患者出现发热反应是由于脱水所致。 n
5、目前国内最常见的细菌性痢疾病原是志贺痢疾杆菌。 n
6、流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死及血栓形成，血管周围出血。 y
7、HIV急性感染期中，患者不具备传染性，无任何症状。 n
8、流行性出血热“三早一就”指的是早期诊断、早期休息、早期治疗和就近治疗 y
9、流行性乙型脑炎是由脑膜炎双球菌引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。 n
10、重型肝炎预后不良，病死率为50%～70%，年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。 y
三、主观题
1、1.血吸虫病是接触 由 经 而感染；肺吸虫病是食入含
的溪蟹、喇蛄而感染；支睾吸重病是食入含 的淡水鱼、虾而感染。
2. 流行性乙型脑炎临床上以 ， ， ， 和 __________为特征。
3．伤寒临床上常见并发症有 ， ， ， 和
等。
参考答案: 1.疫水，尾蚴，皮肤，囊蚴，囊蚴。
2.发热，意识障碍，抽搐，病理反射，脑膜刺激征。
3.肠出血，肠穿孔，支气管炎或支气管肺炎，中毒性心肌炎，中毒性肝炎
2、潜伏期及其意义
参考答案:
从病原体侵入人体起，至开始出现临床表现为止的时期，是检疫工作观察、留验接触者的重要依据。
3、科普利克斑
参考答案:
见于90%以上的麻疹病人，具有早期诊断价值，发生在病程2-3天，出现于双侧近第一臼齿颊粘膜上，为0.5-1mm针尖大小白色小点，周围有红晕，逐渐增多，互相融合，最初只有数个，在1-2天内逐渐增多，有时融合扩大成片，似鹅口疮，2-3日内消失。
4、AIDS：
参考答案:
获得性免疫缺陷综合证，由人类免疫缺陷病毒引起的，主要经性接触和体液传播的慢性传染病，人类免疫缺陷病毒主要侵犯、破坏CD4+T细胞，导致机体细胞免疫功能损害，最终并发严重机会性感染和肿瘤。
5、简述流行性出血热出血的机制。
参考答案:
【答案】血管壁损伤、血小板减少和功能障碍、肝素类物质增加和DIC所致的凝血机制异常。
6、简述肝硬化腹水产生的原因。
参考答案:
肝硬化腹水形成的机制为水钠的过量滁留、与下列腹腔局部因素和全身因素有关①门静脉压力增高②低白蛋白血症③肝淋巴液生成过多④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加⑤抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加⑥有效循环血容量不足。
7、病例分析题
患者，男，17岁，因“发热，乏力、厌油一周余，尿色加深三天”入院。患者一周前无明显诱因感畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油，恶心，呕吐，烧退后，尿色逐渐加深，呈浓茶样改变，大便颜色正常，无腹胀、腹痛、无关节疼痛等症。既往无"肝炎"病史，无血吸虫疫接触史。体检：急性病容，一般情况可，皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，心听诊无异常，腹平软，肝右胁下2CM，有压痛，脾肋下未及，腹水片（一），下肢不肿。请写出诊断，诊断依据、鉴别诊断，需要进行的检查及治疗。
参考答案:
（1）诊断：病毒性急性肝炎（2分）
诊断依据：（2分）
①患者起病较急，有畏寒、发热、无力，有食欲不振，厌油、恶心、呕吐等消化道症状，目热退后尿色呈深茶样改变，并感搔痒。
②体检皮肤明显黄染，肝右肋下2cm，有压痛。
鉴别诊断：（2分）
①其他原因引起的：a.溶血性黄疸：常有药物或感染等诱因，表现为貧血，腰痛，发热，血红蛋白尿，网织红细胞升高，主要为间接脂胆红素升高；b.肝外阻塞性黄疸：有原发病症状，体征，如胆囊炎，胆石症，肝功能损害轻，黄疸以直接胆红素为主，肝内外胆管扩张。
②其他原因引起的肝炎：a.感染中毒性肝炎，如肾综合出血热，阿米巴肝病等，主要根据原发病临床特点和实验室检查进行鉴别；b.药性肝损害：有使用肝损害药物的历史，停药后肝功能可逐渐恢复，肝炎病毒标志物阴性；c.自身免疫性肝炎：主要有原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性活动性肝炎，诊断主要依靠自身抗体的检测。
（2）需要进行的检查：①血常规②尿常规③肝功能检查：a.血清酶测定ALT、AST、r-GT、ALP；b.血清蛋白；c.胆红素；d.PTA；e.血氨④病原学检查：HAV、HBV、HCV、HEV血清学检查。（4分）
（3）治疗：极性肝炎一般为自限性，多可完全康复，以一般治疗及对症支持治疗为主。急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但避免过劳。予清淡饮食，适当补充维生素，热量不足者应静脉补充葡萄糖，避免饮酒和应用损害肝脏药物。辅以药物对症及恢复肝功能，药物不宜太多，以免加重肝脏负担。（4分）
8、简答题
1.传染病的基本特征
2.老年型肝炎和小儿肝炎的特点是什么？
3.感染性休克的病因治疗原则
参考答案:
1.传染病的基本特征
答案要点
（1）有病原体 每一种传染病都是由特异性的病原体引起的
（2） 有传染性 传染病能通过某种途径传染给他人，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别；
（3） 有流行病学特征 有流行性、季节性、地区性；
（4） 有免疫性 人类罹患传染病后，都能产生针对病原体的特异性免疫。
2.老年型肝炎和小儿肝炎的特点是什么？
答案要点
老年型肝炎：老年人罹患肝炎多为黄疸型，淤胆多见，且持续时间较长；重型肝炎发生率较高，病死率亦较高。
小儿肝炎：儿童病例的病情一般较轻，病程较短恢复完全。但1岁以内乳幼罹患肝炎时病情较重，易于发生为重症肝炎或肝硬化。
3.感染性休克的病因治疗原则
答案要点：感染性休克的病因治疗原则 ①在病原菌未明前，可根据原发病灶、临床表现，推测最可能的致病菌，选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗；②待病原菌确定后，根据药敏结果调整用药方案。③剂量宜较大，首次可用加倍量，应于静脉内给药，以联合应用两种药为宜。
9、简答题
1.传染病的基本特征
2.老年型肝炎和小儿肝炎的特点是什么？
3.感染性休克的病因治疗原则
参考答案:
1.传染病的基本特征
答案要点
（1）有病原体 每一种传染病都是由特异性的病原体引起的
（2） 有传染性 传染病能通过某种途径传染给他人，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别；
（3） 有流行病学特征 有流行性、季节性、地区性；
（4） 有免疫性 人类罹患传染病后，都能产生针对病原体的特异性免疫。
2.老年型肝炎和小儿肝炎的特点是什么？
答案要点：
老年型肝炎：老年人罹患肝炎多为黄疸型，淤胆多见，且持续时间较长；重型肝炎发生率较高，病死率亦较高。
小儿肝炎：儿童病例的病情一般较轻，病程较短恢复完全。但1岁以内乳幼罹患肝炎时病情较重，易于发生为重症肝炎或肝硬化。
3.感染性休克的病因治疗原则
答案要点：感染性休克的病因治疗原则 ①在病原菌未明前，可根据原发病灶、临床表现，推测最可能的致病菌，选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗；②待病原菌确定后，根据药敏结果调整用药方案。③剂量宜较大，首次可用加倍量，应于静脉内给药，以联合应用两种药为宜。
10、名词解释
1.潜伏期 2.肝肾综合征 3.麻疹粘膜斑（Koplik’s spots）
4.干性霍乱 5.感染性休克
参考答案:
1.潜伏期
从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。
2.肝肾综合征
在重型肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2减少、有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和肾血流量降低，从而引起的急性肾功能不全。多为功能性的急性肾功能不全。
3.麻疹粘膜斑（Koplik’s spots）
麻疹起病2～3天第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕，有早期诊断价值。
4.干性霍乱
指极少数严重霍乱患者在尚未出现吐泻症状前即发生循环衰竭而死亡，又称“暴发型”。
5.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素等产物直接或间接地引起急性微循环灌注不足，导致组织缺氧、细胞损害、代谢和功能障碍、甚至多器官功能衰竭的危重综合征。
11、填空题
1.传染病流行过程的基本条件包括: 、 和 。
2.急性肝炎可分为2个类型： 和 。
3.乙脑是 的自然疫然性疾病。主要传染源是 。主要传播媒介是 。
4.流行性出血热少尿期处理原则是 、 、防治 以及 。
5.典型艾滋病主要表现为由于免疫功能缺陷所导致的 或 的症状。
6.慢性菌痢的分型： 、 及 。
7.狂犬病典型表现分为： 、 和 。 是本病的特殊症状。
参考答案:
1.传染病流行过程的基本条件包括: 传染源、传播途径和易感人群。
2.急性肝炎可分为2个类型：黄疸型和无黄疸型。
3.乙脑是人畜共患的自然疫然性疾病。主要传染源是猪。主要传播媒介是三带喙库蚊。
4.流行性出血热少尿期处理原则是保持内环境平衡、促进利尿、防治并发症以及继发感染。
5.典型艾滋病主要表现为由于免疫功能缺陷所导致的继发性机会性感染或恶性肿瘤的症状。
6.慢性菌痢的分型：慢性隐匿型、慢性迁延型及急性发作型。
7.狂犬病典型表现分为：前驱期、兴奋期和麻痹期。恐水是本病的特殊症状。
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